五類人慎用倍他樂克降壓

倍他樂克是臨床常用的一線降血壓葯，又是β受體阻斷類降壓藥。療效好、副作用小，用於治療高血壓、心絞痛及心律失常等症。由於阻斷受體的作用可減慢患者的心率，導致供血不足而出現眩暈、心悸、疲勞等癥狀，所以下面五類患者要慎用。

【心率低於50次/分的患者】倍他樂克一般用於心率＞70次/分的患者，若用藥後出現嚴重心動過緩（心率＜50次/分）應減量。如果不停葯，很易導致心肌缺血或心絞痛癥狀頻發。

【支氣管哮喘的患者】　倍他樂克可導致氣管阻力增加，支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者應慎用，必須使用時，同時給予足量擴張支氣管治療。

【糖尿病患者】　50%的糖尿病患者患有高血壓，不少還需服用降壓藥物。倍他樂克可影響糖代謝，部分掩蓋低血糖癥狀，導致使低血糖癥狀不易被發現。因此，糖尿病伴有高血壓患者慎用倍他樂克。

【駕駛員和操作機械者】　患者在服用倍他樂克治療過程中，可能會發生眩暈和疲勞。臨床亦證實，倍他樂克可致中樞神經系統的不良反應包括疲勞、頭痛、睡眠紊亂、失眠和多夢以及壓抑等。因此，駕駛員和操作機械者應慎用。

【嚴重過敏體質者】　嚴重過敏體質的人服用倍他樂克後，有時會出現過敏現象，如皮膚瘙癢、銀屑病加重。如確認倍他樂克為致敏原，切不可立刻停止服用，因為突然停服會引起心臟早搏等不良反應。

此外，倍他樂克可加重外周血管循環障礙疾病的癥狀，如加重間歇性跛行，因此外周血管循環障礙疾病患者需慎用。

│江西高安市人民醫院-劉樹雄/文，鄧夢玲/編

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