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月經過少影響懷孕?

在臨床工作中時常有患者因為月經多少問題來就診,這其中「月經過少」的就診者比較多。月經過多常常是由於某種疾病所導致的,那麼月經過少又是什麼原因呢?

引起月經過少的原因是

1

排出通道有問題

人流手術後造成的宮腔粘連和宮頸粘連,經血流出不暢,表現為經量少,同時伴有痛經。追問病史可知有人流手術史。

2

子宮內膜受損

人流手術刮傷子宮基底層內膜,特別是無痛人流,由於靜脈麻醉後,患者無痛覺,往往吸刮過於嚴重,內膜損傷嚴重。有人說藥物流產更安全,避免了宮腔手術操作。

但若流產不全,會使出血時間延長,不僅易造成貧血,而且也易造成宮腔感染,在清除宮腔殘留物時一樣會造成內膜的損傷。在這裡呼籲大家,在不想生育時,一定要嚴格的避孕,因為內膜損傷會直接導致不孕,治療起來很難。

3

感染結核

子宮內膜感染結核後會使內膜損傷,導致經量減少,甚至發生閉經。有些患者自幼患盆腔結核,但自己不知道,常以原發閉經就診。這類患者因內膜嚴重損傷,儘管抗癆治療成功,亦很難受孕。

4

卵巢功能減退

當卵巢功能減低時,雌激素水平降低,影響子宮內膜的增殖,經量減少。可以通過測定FSH、LH、E2明確診斷。

5

內分泌疾病

高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能異常均會造成經量得讓減少,甚至閉經。可以通過激素測定確診。

6

藥物

服用避孕藥和治療精神病藥物可使經量減少。

月經過少的治療方法是

1

宮頸和宮腔粘連

通過宮腔鏡手術分離粘連,術中宮腔置節育環,術後應用雌激素3個月以便內膜的修復。3個月後宮腔鏡檢查,評估內膜情況。

2

感染結核

診斷依靠內膜活檢,對於結核患者若為活動期,應該抗結核治療。很遺憾,目前沒有任何方法來使內膜生長,因為內膜基底層已經破壞,內膜對雌激素毫無反應,應用再多的雌激素也不能改變月經問題。

3

卵巢功能減退

對於因卵巢功能減退造成經量減少的患者,根本無法通過改變卵巢功能,來增加月經量,目前推崇的卵巢保養是極不科學的。但我們可以應用激素替代來補充雌激素,使子宮內膜增殖,經量增加。

4

內分泌疾病

治療相關疾病即可。多囊卵巢綜合征患者減重同時可以應用達英-35降雄,恢復規律月經;高泌乳素患者應用溴隱亭降泌乳素,恢復排卵,恢復月經。

總之,對於有生育要求的經量減少的患者,根據病因進行治療,其中內膜結核和卵巢功能減退的患者生育很難實現。對於無生育要求的患者,無宮腔、宮頸粘連,又無內分泌疾病,卵巢功能正常,經量減少並不是什麼大問題,許多患者認為經血可以排出毒素,經量減少使毒素排出不暢,影響健康,使面部色斑產生,面色不佳。


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