擔心胰島素用不對？看完這七點就明白了

胰島素作為糖尿病血糖控制中關鍵的一類藥物，越來越多的病人都在逐漸接受和使用。合理有效利用胰島素將會讓血糖控制在穩定狀態，否則將會造成不可逆的危害。下面七個小竅門供糖友參考，讓胰島素合理有效利用起來。

一、控制體重：有助減少胰島素用量

1、減肥前：胰島素抵抗，胰島素敏感性低

臨床應用上，也是患者胰島素用量異常大量的重要原因之一。此外，胰島素促進合成代謝，導致脂肪組織的增加和水鈉儲留（由於腎小球濾過率減少，腎小管對鈉的重吸收增加，鈉離子不正常地聚集停留在細胞外而引起水腫），從而使用胰島素的患者的體重會不斷增加，反過來又造成胰島素用量不斷增加。

2、減肥後：胰島素抵抗的改善，減少胰島素的用量

有效保護胰島細胞分泌胰島素功能，有利於保護內源性胰島素的分泌能力。隨著機體內源性胰島素分泌能力的恢復，也可以在一定程度上減少外源性胰島素的用量。

二、良好的運動習慣

適宜的運動有助於胰島素髮揮作用，加速機體有關組織如肌肉、脂肪等對於葡萄糖的利用，在一定程度可以增加胰島素敏感性。

需要注意的是，糖尿病患者要結合自身特點，選擇適合自身條件的運動方式，避免運動過程中的低血糖和由於過量運動所導致的機體消耗過度。

三、控制情緒：減少血糖的波動

如果糖友存在一些急性疾病或情緒激動、抑鬱以及其他情況時，交感神經興奮和升糖激素分泌增加，導致血糖波動，並減弱胰島素的作用。因此積極控制各種應激狀態對於胰島素的充分起效也有著不可小覷的作用。

四、合理分配各餐胰島素劑量

胰島素的使用劑量應該根據各人的飲食和運動習慣的變化而應有所微微調整，各餐胰島素的合理使用對於有效、安全控制血糖具有不可替代的作用。

五、選擇合適的胰島素類型

一般來說，使用動物胰島素的劑量會大於使用人胰島素的劑量，而使用人胰島素的劑量大於人胰島素類似物的劑量。因此根據各人的不同情況，選用合適的胰島素類型，從而獲得理想的血糖控制。

六、巧用胰島素增敏劑

羅格列酮、吡格列酮，和為人熟知的二甲雙胍等胰島素增敏劑可以增加肌肉、脂肪、肝臟等組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，促進胰島素髮揮作用，從而減少胰島素用量。

七、積極治療其他合併症

糖尿病患者同時存在多種代謝異常，例如高脂血症、血液高黏狀態、高尿酸血症等，而這些代謝異常同樣可以損害胰島細胞，並促使胰島素作用不敏感。

因此同時積極治療這些代謝異常，全面控制代謝狀態，可以在很大程度上改善機體狀態，有利於提高胰島素髮揮作用。

本文由糖大夫特約復旦大學附屬華山醫院內分泌科副主任醫師吳晞撰寫

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