孕婦發燒致畸怎麼辦？告訴你如何用退燒藥！

日期：2017年10月10日

來源：杜克大學醫學中心

概要：數十年來研究表明，妊娠前三個月發燒會增加胎兒心臟缺陷和面部畸形（如唇裂，齶裂）的風險。究竟什麼引發了這些問題？有的研究者認為可能是病毒或者其他病原感染導致了這些缺陷，也有研究者認為是發熱本身造成了這些問題。杜克大學醫學中心最新研究結果表明，是發熱本身而不是病原感染造成了這些缺陷，合理使用退燒藥可以預防某些先天性出生缺陷。

孕婦發燒導致胎兒發育畸形

自20世紀80年代初以來，我們已經知道懷孕早期發燒會造成新生兒心臟缺陷和面部畸形，但這是如何發生的我們不得而知。杜克大學醫學中心研究人員在10月10日的《Science Signaling》雜誌上發表了一篇文章，首次證明是發熱本身而不是其他感染因素造成了3到8周胎兒的心臟和下顎發育障礙。

發燒如何引起胎兒心臟缺陷和面部畸形

為了觀察發燒是如何影響胎兒發育的，杜克大學醫學中心的研究人員對斑馬魚和雞的胚胎進行了研究。結果發現，神經嵴細胞（構成胎兒心臟、面部和頜骨的關鍵構件）具有溫度敏感離子通道，對溫度非常敏感。

研究人員設計了一種無創的基於磁體的技術，使與心臟和臉部構成相關的神經嵴細胞中的兩種特定的溫度敏感離子通道（TRPV1和TRPV4）達到發熱狀態。當這些神經嵴細胞經歷模擬短暫發熱的病症時，胚胎髮育表現為顱面不規則和心臟缺陷，包括雙出口右心室，法洛四聯症和其他流出阻塞。缺陷的類型取決於產生髮熱的時間是在心臟發育期間還是頭臉部發育期間。但是目前研究人員還不知道發熱的嚴重程度以及持續時間是否影響缺陷產生。

如何合理使用退燒藥預防發燒導致的畸形？

雖然大多數臨床醫生並不會推薦孕婦在妊娠期服用藥物，但Benner博士仍然認為婦產科醫生應該綜合考慮到出生缺陷等重大問題，為產婦制定更為完善的藥物方案。Benner認為懷孕早期合理使用退燒藥是安全的，可以降低胎兒出生缺陷的風險。

退燒藥，特別是對乙醯氨基酚（泰諾），已經被廣泛研究並確定在妊娠前三個月是安全的。文章作者Eric Benner博士說：「雖然懷孕期間長期持續服用對乙醯氨基酚的安全性還存在爭議，但是懷孕前三個月的母親使用對乙醯氨基酚退燒確實可以預防新生兒某些先天缺陷。」

同時，Benner博士強調如布洛芬和阿司匹林等非甾體抗炎葯（NSAIDs）也可以減少發燒，但有些非甾體抗炎葯在懷孕後期是不能服用的。

展望

杜克大學醫學中心研究團隊希望可以讓更多的女性了解到發燒是造成新生兒出生缺陷的危險因素。如果懷孕期間發燒了，應該引起重視，在醫生的指導下，合理使用退燒藥，從而降低胎兒先天性出生缺陷的風險。

參考文獻

Mary R. Hutson et al. Temperature-activated ion channels in neural crest cells confer maternal fever–associated birth defects. Science Signaling, October 2017 DOI: 10.1126/scisignal.aal4055

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