網路診療，中醫人真能如此託大嗎？
一入中醫深似海
時光如水，生命如梭
中醫同行們有沒有發現一個問題
不論是已經走上臨床的醫生
還是已經在實習的學長學姐
或是還在學習理論知識的鮮肉們
對於四診中的脈診多有忽視
簡單的來說
就是大家更傾向於使用其他三診
並立刻得出診斷結論
自憑經驗豐富
對脈診的原理的不求甚解
對脈診的可靠性的疑惑
以上三點使得許多人拋棄了脈診
但有時也會造成不好的後果
今天小編就向大家認真解答
為什麼中醫需要脈診？
什麼是脈診？
在回答為什麼我們需要脈診之前
小編先向大家解釋何為脈、何為脈診
如今我們所說的脈診中的脈
一般指的即是「獨取寸口」
也就是腕後橈動脈所在的部位
與古時「三部九候」有一定區別
如今我們所說的脈診
即是醫生用手指切按患者的脈搏
感知脈動應指的形象
以了解病情、判斷病證的診查方法
脈診的原理是什麼？
「有諸內者,必形諸外」
這是脈診的理論依據
脈象就好比一面鏡子
通過其折射的原理
將我們看不到、認識不清的人體內部展現出來
醫生通過對病人脈搏的切按
了解病人的臟腑、氣血等病理變化
推斷出病人的病情和轉歸
至於西醫的理論
請大家自行前往CNKI搜索
關鍵詞「脈診」、「現代研究」
小編就不在這裡堆疊數據了
為什麼中醫需要脈診？
請大家先根據以下材料回答問題
一位25歲的男性步入病房
主訴過敏性鼻炎一個月，加重一周
伴有輕微發熱、咳嗽有痰的癥狀
如果你是醫生
你會做出什麼判斷？
不管是已經步入臨床的中醫師
還是剛學方劑、傷寒的中醫學生
大家的腦子裡肯定很快蹦出一個方劑
小青龍湯
是的
如果你是這位患者的醫生
想必你的腦子裡已經開始飛快的轉出一首歌訣
桂麻姜芍草辛三，夏味半升記要諳；
表不解兮心下水，咳而發熱句中探。
彷彿已經站在中國有嘻哈的舞台上
盡情地freestyle
你在患者面前
笑呵呵地安慰他馬上就能治好
一邊右手拿筆已經準備寫下麻黃二字
一邊左手有意無意地搭在患者脈搏上
只為了堅定自己的判斷
然後整個臉成了綠色
為什麼會這樣？！
兩手脈皆沉微？！
浮滑、浮緊都沒有？！
再一摸患者手心
涼的？！
好了，形似一派厥陰之象
心裡一邊苦惱
一邊暗暗竊喜右手終究沒寫下麻黃二字
結論
脈診可靠嗎？
單獨脈診不可靠
但是其他三診同樣不可靠
因為中醫辨證論治的前提
即是四診和參
柴胡劑在治療肝鬱脾虛的患者身上效如桴鼓
那也得首先辨證得當
病人實有大怒在前
也出現了肝經循行鬱熱
但是若脈象不弦反沉微
則也有可能是「怒則傷肝」
肝虛不得疏泄
相火郁滯經絡之間所致
則要使用曲直湯
大劑量山萸肉直補本臟才對
因此我們可以得出結論
依靠一個至三個方面的癥狀來判斷證候
具有極大的局限性
重視四診和參
絕不拋棄脈診
《金匱要略》開篇提到
「上工治未病」
古時的上工在要求高治癒率的同時
也強調四診和參的能力
而如今許多並未深入學習中醫的普通人
因為接受了某些所謂的中醫科普自媒體的宣傳
便認為中醫不過是
「數個自覺癥狀的綜合」＝「某個方劑」
這樣簡單的過程
對此小編建議你們
好好學習
認識真正的中醫
現在的你
還覺得微信看病靠譜嗎？
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