70歲的劉奶奶，近日因低血糖昏迷被送往南方醫科大學第三附屬醫院救治。原來，劉奶奶有近二十年的糖尿病史，隨著年齡增長，記憶力也逐漸減退，經常隨意更改胰島素用量，也沒定期測量血糖，導致低血糖暈倒在家，幸好被及時發現送往醫院。

隨意使用降糖葯危害大

該院內分泌代謝科副主任醫師韓亞娟介紹，目前臨床上的降糖藥物種類較多，不同藥物的服藥時間、漏服後的處理方法不同，糖尿病患者應該嚴格按照醫囑服藥。然而，一部分患者特別是老年糖尿病患者，使用降糖藥物時特別隨意，有的想什麼時候服就什麼時候服，有的覺得漏服一兩次降糖葯沒關係，或者在漏服藥物後想當然地補服或加服，還有一些甚至不注意藥物的劑量，隨意注射胰島素等等，這對控制血糖危害很大。

韓亞娟提醒糖尿病患者，一定要嚴格遵從醫囑服藥，按時到醫院複查血糖，若出現血糖過高或者低血糖，一定要及時送醫救治。對糖尿病患者來說，低血糖危害比血糖過高的危害還大，而且很多糖尿病患者發生低血糖都是在凌晨兩三點，這個時候出現昏迷、大汗等情況很難被發現，若搶救不及時就很可能危及生命。

糖尿病用藥常見三個誤區

韓亞娟指出，臨床發現，糖尿病用藥常見三個誤區：

1. 用藥時間隨意。韓亞娟指出，常用降糖葯的使用有嚴格的時間限制，服用時間不同效果完全不同。需在飯前使用的藥物有磺脲類藥物(如達美康等)、門冬胰島素等;需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類(如阿卡波糖等)；為克服胃腸道反應，雙胍類藥物可在進餐時或飯後服用。若不按要求用藥，一方面達不到應有的降糖效果，另一方面，又可能造成低血糖的發生。

2.用藥劑量隨意。韓亞娟告訴記者，經常看到有不少使用胰島素的患者，由於各種各樣的原因隨意停止注射胰島素，或者減量，或者增量，一些視力不好的老年患者，甚至根本不知道自己的注射量。「患者自己隨意更改胰島素用藥量，可能出現很多不良反應，最常見的不良反應是低血糖，可表現為飢餓感、蒼白、出汗、心悸、乏力、焦慮等，嚴重者可出現意識障礙甚至昏迷，當發生低血糖時，有些病人由於缺乏認識而沒有採取相應的措施，從而導致嚴重的後果(如昏迷)，甚至死亡。」她表示。

3.隨意漏用藥補用藥。韓亞娟說，老年糖尿病患者有些記憶力出現問題，「常常忘記是否有用藥，或者想起上次的葯沒用而在下次補藥」。她糾正說，漏服降糖葯，可以引起血糖波動，或血糖居高不下，但是，漏服降糖葯也不能隨便補上，若隨便補服，很容易引起低血糖。

文|健康養生周刊

責任編輯 姚贊原

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