天冷了，需要帶老人去輸液通血管嗎？

每年從秋天開始，定期到醫院診所輸液「通血管」的中老年人之間就多了起來，坊間傳聞定期輸液就能「沖開血管」、有效預防心腦血管疾病的發生，這真的靠譜嗎？真的有必要帶老人去輸液通血管嗎？

一、輸液能起「預防作用」？

很多老年人最擔心發生的心血管疾病就是腦梗塞（血栓堵住了腦血管），聽說醫生急救的時候用的是溶栓葯，那我提前輸一些活血化瘀、抗血栓、改善循環的葯不就讓血液流通了？不就堵不住腦血管了？乍聽一下真的有點合理呢。

首先我們要弄清楚，造成血管堵塞最常見的原因是動脈硬化、血管內膜增生，導致血管不同程度地變窄，血流變慢，就像河水的水流在狹窄的地方會變慢、泥沙更容易沉積一樣，變窄的血管也更容易被堵住。

血管一旦被堵住，被堵住那塊的血管內膜細胞受到了刺激就會迅速增生，和堵塞物牢牢地結合在一起，如果在發病的6小時內及時用溶栓葯，有可能將堵塞的血管通開。但是急救用的溶栓葯和您輸液用的活血化瘀的葯根本就是兩回事兒，如果血管已經堵上了，期待活血化瘀的葯短時間內沖開血管是不現實的。

即使活血化瘀的藥物在用藥的當時起了擴張血管的作用，等藥物被代謝完，藥效也就沒有了，等過了輸液這幾天，這種所謂的「預防作用」就無從談起了。

二、定期輸液能預防血管堵塞嗎？

國內流行的輸液預防血管堵塞，所用的這些藥物多數沒有循證醫學證據支持。輸液本身有一定風險，而中成藥注射劑所導致的過敏等嚴重反應也屢見不鮮。用一種相對高風險、低效益或者無效益的手段預防血管堵塞，並不值得提倡。

隨著公眾對於疾病健康的認識逐步提高，藥品管理規範進一步完善、醫院門診輸液將取消，這種價格不菲、風險不低、效益不高、證據不強的所謂輸液預防血管堵塞將逐步退出歷史舞台。在這個過程中，醫生應擔負起驅逐舊觀念，提倡科學預防治療理念的重任。

三、如何預防血管堵塞？

高齡、高血壓、高血糖、肥胖、血脂異常、吸煙是動脈粥樣硬化的高危因素，這些因素損傷血管內皮，是動脈粥樣硬化的發生和發展的罪魁禍首。因此，針對性的干預以上高危因素，是控制動脈粥樣硬化進展的關鍵。

控制血壓、血糖、血脂、減肥戒煙都是必須的。而在避免斑塊形成、穩定已有斑塊，防止其破裂有循證醫學證據的藥物，阿司匹林和他汀類藥物才是首選。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，他汀類藥物調節血脂、穩定粥樣斑塊。

康哥小貼士：

改變生活方式是預防心腦血管疾病的根本，比如飲食要少油少鹽、均衡營養、堅持每天運動等；如果是有高危因素的老年人，一定要定期監測血壓，堅持服藥，定期去醫院做檢查。一旦出現了頭暈、胸悶、胸痛等任何不適癥狀，應立即到醫院進行診治，千萬不要耽誤了最佳的救治時間。

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