化療治療癌症失敗了有哪些原因，該怎麼辦？

化療目前仍然是治療惡性腫瘤的主要方法之一，更有甚者，化療還是某些惡性腫瘤患者治療的最後一根救命稻草。但是，臨床上出現化療失敗的例子也不少，原本對抗癌藥物敏感的腫瘤，最後卻化療無效了，或者經過化療治療後又複發了。究竟是什麼原因導致化療失敗呢？又有哪些處理辦法來應對化療失敗呢？

哪些原因導致化療失敗

1、患者因素

患者自身骨髓功能較差，或其它重要器官（如心、肝、腎、肺等）功能不全，患者的基本情況太差，不能耐受化療。

2、腫瘤因素

腫瘤太大，已到達了1公斤以上或5公分以上，且對化療藥物產生了原發性或繼發性抗藥。腫瘤細胞產生了耐藥性，這是腫瘤複發的主要根源之一。

3、藥物因素

藥物選擇性不強，對生長緩慢或暫處於休止期的腫瘤細胞無效或效力較差。絕大多數藥物不能通過血腦屏障到顱內，致使腫瘤細胞逃逸，且目前尚未找到藥物最有效的使用方法。

4、組織學因素

從組織學上看，腫瘤細胞存在著多成分細胞，化療消滅了敏感細胞，而抗拒腫瘤細胞卻殘存繁殖。

5、首次治療不徹底

首次治療不徹底之所以會導致化療失敗，這是因為抗腫瘤藥物以恆定的百分比而不是以絕對值來殺滅腫瘤細胞，那麼即使有99.9%的腫瘤細胞被殺滅了，但仍有0.1%的腫瘤細胞殘留。如果不進行有效補充手段乘勝追擊，這剩餘的0.1%的腫瘤細胞就有可能成為腫瘤複發的罪魁禍首。

6、腫瘤細胞進入「庇護所」

如何理解腫瘤細胞進入「庇護所」？比如說腫瘤細胞透過血腦屏障進入腦。血腦屏障對維持中樞神經系統正常生理狀態很重要，能保持腦組織內環境的基本穩定。它能阻止某些物質（多半是有害的物質）由血液進入腦組織。然而在化療時，血腦屏障卻成了治療的攔路石，大多數抗癌藥物不能或者很少能透過血腦屏障，腫瘤細胞就形成了轉移，治療困難，最後導致化療失敗。

7、腫瘤幹細胞的存在

2009年，時任中山大學腫瘤防治中心主任的中國科學院院士曾益新（現任中國協和醫學院院長）帶領的科研團隊在美國《生物化學雜誌》上發表文章，提出腫瘤幹細胞新的「起源」。曾益新指出，腫瘤幹細胞的存在是腫瘤發生和複發的根源。在腫瘤放療和化療中，普通的腫瘤細胞對治療是敏感的，容易被消滅，但腫瘤幹細胞就像韭菜一樣，割掉一茬又會長出一茬，具有很強的耐受力，不容易被摧毀，如同「種子細胞」，會繼續產生新的癌細胞。正是因為腫瘤幹細胞的存在，導致了腫瘤治療的失敗。

8、化療治療策略制定不合理

化療治療策略制定包括化療方案、給藥劑量、途徑、持續時間等方面，若化療治療策略制定不合理，也可能會導致化療失敗。

如何應對化療失敗

第一，積極改善腫瘤患者的基本情況，對症支持治療，對骨髓功能較差的患者給予集落刺激因子，刺激骨髓分化生長。盡量避免使用對已損臟器有毒性的藥物，如腎功能不全的患者，不選用鉑類抗癌藥。

第二，進行手術和（或）放療，減少腫瘤負荷。何謂腫瘤負荷？簡單地說，腫瘤負荷就是腫瘤對機體的危害程度，比如腫瘤的大小、腫瘤的活躍程度、腫瘤的轉移情況等。因為惡性腫瘤的治療通常需要聯合多種治療方法，比如經常聽到的手術+化療，化療+放療。如果僅僅是化療到位了，其他治療沒有跟上，那麼要抗擊腫瘤細胞就更困難了。

第三，減少抗藥性，選用互不交叉耐葯的化療方案交替用藥，用藥劑量應足量，以減少耐藥性產生。

第四，選用脂溶性藥物，如亞硝脲類等藥物，或採用推管內注葯的方式，使藥物透過血腦屏障；此外，介入治療方法也可增加藥物在病變部位的濃度。對於已在臨床上廣泛應用的常用藥物，進行給葯途徑和方法的改進，也可提高局部藥物濃度、生物利用度及療效，如VP－16、5－FU的口服劑型等。新作用機製藥物的開發及應用，對一些複發的難治性腫瘤也可起到療效，如紫杉類藥物對複發的卵巢癌、新的芳香酯酶抑製劑及紫杉類對複發的乳腺癌、拓撲異構酶1抑製劑對晚期大腸癌等均有效，新的聯合化療方案對複發失敗的腫瘤也有相當療效。

第五，增強免疫力，避免腫瘤複發。欲增強免疫力，應注意以下幾點：請專業人士制定科學的營養方案，避免營養缺乏或營養過剩；注意心理疏導，保持良好的心理和情緒；進行適量的有氧運動；服用樟芝、β-葡聚糖等無毒副作用的CAM製劑。

第六，請經驗豐富的臨床醫生制定化療治療策略，避免因化療治療策略制定不合理而導致化療失敗。

了解更多的抗癌知識

李岩教授從醫60餘年，一直在研究中醫治癌理論，出版著作600萬字，先後出版有被數個國家出版十幾版的《腫瘤臨證備要》、著作《腫瘤病人自家療養》也出版過幾個版本，還出版過日文版。其他還有《肝癌防治錦囊》、《乳腺癌防治錦囊》、《肺癌防治錦囊》、《鼻咽癌防治錦囊》、《白血病防治錦囊》、《癌痛錦囊》等書籍。其中《腫瘤臨證備要》的出版，曾獲國務院副總理陳慕華題詞：扶正盪邪，增進健康。該書是國內第一本中西醫結合的腫瘤專科著作，提出中醫辯證論治理論，提倡手術、藥物、針炙、心理等中西醫結合療法，具有很高的臨床使用價值。一般沒有太多抗癌知識的可以從入門書籍：《腫瘤病人自家療養》開始，有一定的抗癌知識的可以跳過《腫瘤病人自家療養》直接從《腫瘤臨證備要》等書籍開始學習。

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