懷了20周的雙胞胎 一個好一個嚴重畸……

一個健康，一個先天多發畸形，兩個寶寶都「住」在媽媽的子宮裡。

前不久，這位面臨艱難選擇的孕媽找到了杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）副院長鬍文勝主任醫師，胡文勝通過宮內減胎技術，為她保住了健康寶寶。

二胎媽媽懷上雙胞胎 一個健康但另一個多發畸形

葉女士，32歲，家住臨安，大女兒5歲。去年下半年開始，她和丈夫決定生二胎，今年年初順利懷孕，還是雙胎，一家人意外又驚喜。

今年6月，懷孕20周的葉女士B超檢查發現，其中一個寶寶屬於先天性多發畸形——羊水過多、小下顎、腸管擴張，骶尾部腫塊、足外翻……

葉女士的雙胎，屬於「雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎」，也就是俗稱的「雙卵雙胎」，打個通俗的比喻，就好比兩個寶寶住在不同的兩個房間里。如果這對寶寶出生，葉女士將擁有一個健康的寶寶，但必須同時接受另一個有嚴重多發畸形的寶寶。如果選擇終止妊娠，那麼她將失去其中那個健康的寶寶。

葉女士非常痛苦和矛盾。「20周，都已經有胎動了。每次寶寶在肚子里有動靜，我就會想，到底是好的那個在動，還是另外那個呢？一想到這裡，心裡像扎了針一樣難受。」

有沒有辦法保住健康的寶寶？這個念頭在葉女士心裡揮之不去。社區醫生推薦葉女士去找杭州市婦產科醫院（杭州市婦幼保健院）副院長鬍文勝主任醫師。

宮內減胎保住了健康寶寶 再過一個多月就要出生了

「像這樣的情況，還是應該儘早做減胎手術。」看到葉女士的診斷結果，胡文勝說，否則隨著孕周增加，其中不健康的那個寶寶羊水增多的速度會加快，會導致子宮張力越來越大，還可能會影響隔壁健康寶寶的生長發育。但手術也有一定的風險概率：會引起宮縮、出血，也有可能導致流產等意外情況發生。

經過充分溝通，葉女士決定做宮內減胎手術。這項手術全名叫「超聲引導下穿刺減胎手術」，減去的胎兒還是留在宮內，等分娩時同時娩出。

這項手術對操作者的要求非常高，必須一擊即中，絕對不能出錯。省內能夠完成這項手術的醫生屈指可數。此外，超聲醫生的配合也非常重要，必須準確無誤，配合默契。

「每次實施宮內減胎手術，就像有強迫症一樣，會和超聲醫生反覆核對、確認，至少要對上四五遍，絕對不能出錯。」

確認定位後，胡文勝為葉女士進行宮內減胎手術。整個過程大約30分鐘，又快又准，非常順利。兩周後，葉女士複查，超聲檢查顯示，宮內單胎一切正常，意味著減胎手術成功。

如今，葉女士已經懷孕33周+了，一直跟著胡文勝醫師隨訪檢查，寶寶發育一切正常。再過一個多月，就到預產期了。

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