天天都在喊「蛋疼」，男人傷不起的痛到底有多痛？

睾丸疼痛多見於睾丸炎和睾丸損傷。睾丸炎多由病原體感染引起，除血行感染外，更常見細菌經尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，臨床可見附睾與睾丸腫脹和疼痛。睾丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睾丸發生扭轉並引起睾丸的劇痛。慢性疼痛時，病情可遷延日久。疼痛多較輕、泛化，可具有放射性疼痛。

睾丸疼痛是男科臨床常見的病症之一，引起睾丸疼痛的常見病因有：

1.炎症

睾丸炎是睾丸疼痛的常見原因。引起睾丸炎的原因非常多，如流行性腮腺炎患者，可並發睾丸炎，出現睾丸疼痛、腫大；淋病是目前發病率較高的性傳播疾病，嚴重時可引起睾丸炎，出現睾丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛，表現為單側疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細胞，患者多為青壯年，老年人少見。

2.扭轉

睾丸扭轉是陰囊內常見急症之一。自新生兒至70歲老人都可發生，65%發生於12～19歲，一般發病前幾小時有劇烈活動，或睾丸受過外力。睡眠或安靜時突然發生睾丸劇烈疼痛是本病的首發癥狀，也是其主要診斷依據之一。部分病例伴有噁心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。

3.損傷

睾丸在陰囊內的活動性較大，且有堅韌的白膜保護，發生閉合性損傷的機會較小。睾丸損傷大多與遭受暴力、車禍等有關。受傷後睾丸劇烈疼痛伴噁心、嘔吐，甚至發生昏厥或休克。體檢時有睾丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助於本病的診斷，而且可明確睾丸損傷的部位和範圍。

4.缺血

睾丸缺血性疼痛多見於老年人，疼痛較劇烈，活動時加重，休息時緩解。前列腺液鏡檢正常，常因為睾丸動脈硬化致動脈狹窄。睾丸動脈粥樣硬化往往是全身性血管病變的局部表現，多為單側病變，左側較右側多見。

睾丸疼痛該怎麼辦？

在確定其病因的基礎上，可進行病因治療；一時查不出原因，則可做鎮靜和止痛的對症治療。必要時可採用精索普魯卡因封閉的局部治療。

1.睾丸炎引起的疼痛

如果是流行性腮腺炎引起，可採取以下方法治療：①腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。②1%利多卡因低位精索封閉可改善睾丸血流，保護生精功能。③干擾素除對急性腮腺炎性睾丸炎有較好療效外，還對防止睾丸萎縮有明顯效果。

如果是病毒引起的睾丸炎，治療措施主要是卧床休息、墊高陰囊、冰敷、抗炎。幾乎所有的睾丸炎都能徹底痊癒，但如果是流行性腮腺炎引起的繼發性睾丸炎，大約7％～13％的男性患者可能不育。細菌引起的睾丸炎需要抗生素治療。

2.丸扭轉引起的疼痛

如果確診為睾丸扭轉，應該立即手術，手術時間最好在疼痛開始後6小時內。扭轉的精索也可能會自行解開，無需手術，但出現這種情況時，需密切跟蹤觀察。

此外，還需卧床休息，局部熱敷及抬高陰囊，做提肛等，適當加強體育運動。

北京協和醫院泌尿外科主任醫師李宏軍說，導致男性睾丸疼痛的原因有很多。而且其危害巨大，常會影響重要生殖器官正常運作，甚至導致男性不育，因此睾丸疼痛應及時就醫，如果延誤治療時機，很可能是痛在身上傷在心裡。

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