腎炎也分「她」和「他」

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腎臟疾病與我們生活的許多方面有關，如年齡、性別、種族、職業、遺傳、環境、感染、藥物等等，其中性別在部分腎臟疾病的發生上就有一定的傾向。女性患者更易發生狼瘡腎炎(男女比例約1:9)、腎盂腎炎(男女比例約1:8)，而男性患者更易發生急性腎炎和腎病綜合征。為什麼腎臟疾病會表現出男女有別？

這主要涉及兩個方面的特點：生理特點，如性激素的差別;解剖特點，如泌尿道結構的差別等，但確切原因還不完全清楚。在門診檢查中，腎盂腎炎、急性腎炎和腎病綜合征容易確診，而當狼瘡腎炎表現與腎炎和腎病綜合征相似時，易被錯診或漏診，最終導致延誤治療。因此，女性患者發生腎炎或腎病綜合征時，應注意狼瘡腎炎的存在。

狼瘡腎炎

狼瘡腎炎是系統性紅斑狼瘡侵襲腎臟的結果。十有八九發生在中青年女性。部分患者有家族性發病傾向，有些患者經紫外線照射、病毒感染或妊娠及分娩後身體免疫功能紊亂，產生了一系列自身抗體而導致該病的發生。其癥狀有三方面：

1.全身表現：間斷髮熱;顴部紅斑，由於形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節腫痛;發生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白，溫暖後轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現象。

2.腎臟表現：單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮腫，即腎病綜合征樣表現;血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現;慢性腎功能衰竭表現。生活中可表現為其中一種情況。

3.化驗異常：血常規出現白細胞減少( < 4.0×109/L)，或貧血，或血小板減少( <100× 109/L);血沉快;補體 C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助於確診狼瘡腎炎，更能明確腎臟受損的嚴重程度，有利於判斷病情和正確的治療。

狼瘡腎炎癥狀有時並不典型，僅有腎臟異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯過最佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒症、心衰或敗血症等不良後果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對於女性腎病患者應自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應進一步做相應的化驗檢查

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