頸椎分七段，每段不好都會產生不同的疾病——原來這麼多病都跟頸椎相關

健康 10-13

有約君說

大家可能都知道頸椎病會引起肩頸痛、頭暈、頭痛，但可能鮮有人知道，頸椎出了問題，還會引起眨眼、斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴、高血壓，甚至還會導致濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、咳嗽等疾病。廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科主任醫師胥海斌提醒，一個人的頸椎，自上而下，一共分七段，每一段頸椎出現問題，都會導致各種相關疾病。只有查明原因，對症治療，才能解決問題。胥海斌介紹，通過「骨筋脈」三聯療法等治療方法，通常可以在一定程度上緩解因為各段頸椎錯位而引起的各種癥狀。

第一頸椎（寰椎）

典型癥狀：頭暈、眩暈、偏頭痛

專家解剖：

胥海斌介紹，寰椎即第一頸椎，直接與枕骨相連，沒有椎體和棘突，由前後弓和側塊組成。因為像個「環」一樣，所以叫寰椎。寰椎下關節凹和樞椎上關節突構成了寰樞關節。頸椎的旋轉約50%由寰樞關節提供。

易致疾病：

寰椎主要關聯頭、耳、鼻、喉、臉等，一旦發生錯位，最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛，此外，還有失眠、嗜睡、健忘、倦怠、精神恍惚、癲癇、搖頭、眼冒金星、眼花、心動過速、痛風、面癱、腦震蕩後遺症、腦供血不足、美尼爾氏症、性功能減退。

典型病例：

今年40歲的陳女士是一名房產中介，兩年前出現無明顯誘因的反覆頭暈，曾輾轉在其他醫院的耳鼻喉科、神經內科門診就診，都未得到明顯改善。到了後來，她頭暈癥狀加重，尤其是轉頭時癥狀更明顯，甚至出現了噁心嘔吐、視物模糊，無法正常上班。兩個月前，她來到胥海斌的診室求診。經問診和查體，胥海斌懷疑為寰樞關節的問題。果然，頸椎片提示，她的樞椎齒突距寰椎兩側塊間距不等寬，齒狀突向右移位。胥海斌介紹，通過「骨筋脈」三聯療法治療兩個療程之後，陳女士頭暈癥狀改善，並恢復了工作。

專家析因：

胥海斌分析，頭暈是椎動脈型頸椎病的常見癥狀之一，患者因頸部的伸展或旋轉導致體位改變而誘發眩暈癥狀。當寰樞關節錯位時，其椎動脈活動空間減少，頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫，進而影響頭部的血流供應。另一方面，寰樞椎關節的病變刺激頸交感神經，又會引起椎動脈痙攣，因而患者出現反覆眩暈，甚至噁心嘔吐。

第二頸椎（樞椎）

典型癥狀：眨眼、斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴

專家解剖：

第二頸椎又稱樞椎，其椎體有一個向上的齒突，齒突在發生上原是寰椎椎體的一部分，後脫離寰椎而同樞椎椎體融合而成。樞椎的棘突寬大且分叉，橫突較小且朝下，第二頸神經從關節後方通過。

易致疾病：

樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位，最易患眨眼、斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴，此外，還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。

典型病例：

今年40歲的某公司策劃部文員劉先生，2月前出現耳鳴，持續時間4~5小時，癥狀可忍，患者未予重視。但過了一個月，他的耳鳴癥狀加重了，導致不能入睡，還伴有頭暈、左側偏頭痛，頻率為2～3次/周，疼痛為針刺狀，有脹感，期間發生嘔吐2次。四處求醫未果。

後來到胥海斌的診室求醫。經頸椎側位X線片檢查，發現他的樞椎右旋，齒突距兩側塊距離不等，而且還出現了頸椎曲度強直，椎體前緣略有骨質增生，頸椎右側側彎，第四頸椎輕度右旋。胥海斌介紹，通過運用「骨筋脈」三聯療法治療，兩個療程之後，他沒有再出現嘔吐，頭痛、耳鳴等癥狀也基本消失。

專家析因：

胥海斌分析，他的癥狀主要表現為頭暈、耳鳴、嘔吐、偏頭痛等，無伴隨其它癥狀，因此，可判斷是因為樞錐右旋，壓迫並刺激頸枕部神經引起的。寰椎橫突旋轉向前或後，壓迫﹑牽拉交感神經乾的頸上神經節，頸上交感神經受刺激可引起椎動脈痙攣，由內耳前庭的缺血導致眩暈。此外，噁心中樞位於第二頸髓處，容易導致由頸髓受壓迫刺激而產生噁心。

第三頸椎:

典型癥狀：神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽

專家解剖：

胥海斌介紹，第3~6頸椎為我們是常規的典型的普通頸椎。普通頸椎椎體較小，呈橫橢圓形，上面的橫徑凹陷，上位頸椎位於下位頸椎的凹陷處，上下椎體之間形成馬鞍狀對合，增加了頸椎的穩定性。

圖為第3~6頸椎

易致疾病：

第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位，最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。

典型病例：

今年28歲的辦公室文員陳小姐，半年前出現右肩頸部酸痛不適，感覺勞累，臉上長滿痘痘，到私人診所推拿按摩治療，癥狀稍有好轉，但仍反覆。一個月前，癥狀加重，雙側肩頸開始疼痛，伴右上臂酸痛，自行貼膏藥、外搽扶他林仍無改善。到胥海斌門診就診時，拍片顯示，她的頸椎發生了輕度退行性變，第三、四頸椎輕度後移。對症治療後，癥狀得到了明顯改善。

專家析因：

第三、四頸椎輕度後移，會導致小關節的錯位刺激項韌帶。項韌帶為三角形的彈性纖維膜，基底部向上方，與寰椎後結節及頸2~7頸椎棘突的肩膀不相連，其後緣肥厚呈遊離狀，是斜方肌的附著部。因此，頸椎後移刺激項韌帶在一定程度上會刺激到斜方肌，使肌肉持續處於緊張的狀態，造成肌肉的勞損酸痛。

第四頸椎：

典型癥狀：胸悶、打嗝、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛

專家解剖：

第四頸椎也屬於普通頸椎，主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。

易致疾病：

第四頸椎如果發生錯位，最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、粘膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、噁心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。

典型病例：

今年34歲的辦公室職員黎先生，在一年前在晚上趕文案時出現胸悶氣短、打嗝，他當時未在意，但隨後胸悶、打嗝反覆發作，多次去醫院心內科及脾胃科查心電圖、胃鏡，都未見明顯異常，服藥後癥狀也無明顯改善。後來由於癥狀加劇，他來到醫院脾胃科住院治療，胃腸鏡檢查均未見異常，但頸椎MR顯示其頸椎有問題。他於3個月前來到胥海斌的門診，經查，發現他的第3、4、5頸椎椎體都輕度後移。胥海斌介紹，他運用「骨筋脈」三聯療法幫他治療，1次治療後，他打嗝頻率即明顯減少，2次後打嗝消失，胸悶感明顯緩解，二個療程後癥狀基本消失。

專家析因：

由於已經通過外院的多次檢查排除了其他疾病，胥海線斌判斷該患者是頸椎失穩導致椎小關節錯位，刺激了頸椎橫突前方的交感神經節心臟節段，引起交感神經興奮或抑制，使患者出現胸悶氣短。此外，頸3、4、5椎小關節錯位，在一定程度上刺激了膈神經，故出現打嗝不止。

第五頸椎:

典型癥狀：咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭

專家解剖：

第五頸椎也屬於普通頸椎。主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。

易致疾病：

第五頸椎如果發生錯位，最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、噁心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。

典型病例：

今年21歲的大學生小言，從3個月前出現沒有明顯誘因的發作性吞咽困難，而且每次發作輕重不一，輕時自覺咽喉部有異物感，嚴重時有咽下困難，無咽部疼痛、呃逆，伴心煩、失眠，偶有胸悶、心悸，休息後緩解。他曾前往當地醫院耳鼻喉科及消化科就診，胃鏡、頭顱CT都未見明顯異常。按「梅核氣」、「神經官能症」治療,癥狀改善也不明顯。兩個月前，他來到胥海斌的診室，經檢查發現，他的第五、六頸椎出現鉤突增生，椎間孔變窄，第五、六頸椎之間的間隙變窄，而且，第五、六頸椎間盤前突明顯，從而對食道形成了壓迫。胥海斌說，治療2個療程後，小言的咽部異物感才明顯緩解。

專家析因：

患者第五、六頸椎椎體向前突出，壓迫食道，因而引起咽部異物感甚至吞咽困難。此外，由於他也是「低頭一族」，使用頸部軟組織慢性勞損急性加劇，導致頸椎緣由穩定的生理力學結構破環，造成椎間盤向前突出，刺激或壓迫食道，從而出現異物感或咽部阻塞癥狀。

第六頸椎：

典型癥狀：低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳

專家解剖：

同樣屬於普通頸椎的第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。

易致疾病：

第六頸如果發生錯位，容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

典型病例：

今年51歲的李老師，兩個月前開始出現沒有明顯誘因、呈放射性的左側肩胛區及上肢疼痛，當頸部活動時疼痛會加重，有時還伴有麻木。他在當地醫院接受過針灸、拔罐及口服抗炎鎮痛藥物等治療，癥狀都無明顯緩解。之後來到胥海斌的門診。經檢查發現，他的頸椎椎體生理曲度已變直，第五、六頸椎已向前輕度移位，出現椎間盤突出和骨質增生，第六頸椎的神經根受壓。對症治療一個療程後，他的頸肩部疼痛才明顯緩解，兩個療程後疼痛基本消失。

專家析因：

患者屬於典型的「神經根型頸椎病」，第六頸椎節段主要支配肩胛肌及上肢運動及感覺，所以，受壓時易出現患側肩胛區及上肢的運動及感覺異常。患者因椎間盤突出及椎體小關節骨折的增生壓迫第六頸椎神經節段，所以出現了肩胛區及上肢稱放射性疼痛並伴有麻木的癥狀。

第七頸椎（隆椎）：

典型癥狀：傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘

專家解剖：