寶寶「便"不出來？聰明的寶媽這樣做！

寶寶便便各種倒騰就是不出來，媽媽到底怎麼做才能讓寶寶便出來？

什麼情況屬於便秘

當排便很硬或排便疼痛，而糞便體積又較大，就是便秘了，哪怕每天按時排便也屬於便秘。反之如果大便是軟的，即使隔一至兩天才排一次大便，也不屬於便秘。便秘很常見，尤其在體重超重的兒童更常見。便秘常見的原因有飲食中纖維素攝入不足、缺乏運動、排便習慣以及心理因素等。此外先天性巨結腸、甲狀腺功能低下、鉛中毒等也可以引起便秘，這些情況相對較少。

便秘了？儘早治療

便秘時堅硬的糞便堆積在一起將結腸撐開，會減弱結腸推動大便的力量。若不及時治療，便秘引起的排便困難、疼痛會引起寶寶抵制上廁所，導致結腸中的大便更加乾燥和堅硬，引起惡性循環，最終演變為長期的便秘問題。長期便秘造成的大塊堅硬的糞便在結腸里，像管道中的石頭一樣，糞便中的液體會通過塊狀大便的縫隙，從肛門裡滲出去，可能進一步引發寶寶的心理問題。因此出現便秘後需儘早治療避免惡性循環。

便秘的治療原則

便秘的治療治療包含兩階段：1清潔腸道；2.鞏固效果，幫助寶寶樹立信心建立正常的排便習慣。

便秘治療的關鍵在於不要讓糞便再次堆積起來，重新開始曾經的惡性循環，因此這種治療便秘的療程常常需要堅持6個月或更長時間，直到結腸的力量恢復到可以能自行排便的程度。多數孩子和家長都很難堅持這麼長時間的治療，有時需要多次嘗試才能徹底解決便秘問題。

便秘的治療方法

寶寶便秘的基礎治療：包括家庭教育、健康的飲食方式（多飲水及富含纖維素飲食）和訓練排便習慣。對於糞便嵌塞者，可選用開塞露（主要成分為甘油）或溫氯化鈉溶液納肛灌腸。醫生會根據寶寶的情況選用滲透性藥物（乳果糖、聚乙二醇）或容積性瀉藥（麥麩、甲基纖維素）治療。這些藥物已被證明治療有效且副作用少。

改變生活方式是解決便秘問題最合適的切入點

1.健康的飲食方式:多飲水、多吃富含纖維素的全麥麵包、蔬菜和水果（桃、李、西梅、梨等）等；

2.保證每天充分的鍛煉：推薦仰卧起坐強健腹部，讓排便更有力；

3.訓練良好的排便習慣：早晨醒後以及吃早餐後結腸活動最為活躍，結腸高振幅推進性收縮促進排便。因此早餐後15分鐘安安靜靜蹲廁所15~20分鐘就能成功排便。

參考文獻：

1.本傑明斯波克.斯波克育兒經.第九版.2013.

2.中華醫學會消化病學分會胃腸動力組.中國慢性便秘診治指南.中華消化雜誌2013年5月第33卷第5期.

作者：鄭啟城，重慶醫科大學附屬兒童醫院主治醫師，重慶醫科大學兒科學碩士

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