海外就醫不可盲目，深度解析：出國看病到底適合哪些人？

中國國家癌症登記中心一項最新的研究報告估計，中國2015年一年新增的癌症病例約430萬，癌症死亡病例超過280萬。而與此相對應的是，中國癌症五年生存率僅為30%多，不及美國的一半，而有數據顯示，在美國MD安德森癌症研究中心，癌症五年生存率甚至達到80%。如此一來，便不難理解，為何眾多癌症患者將希望寄托在海外就醫上，不惜傾家蕩產，希望能救回一命。

重症病出國就醫大幅增長，奇蹟只是個例

79歲的劉姨(化名)被醫生診斷患上了肺癌，已經出現大範圍轉移，然而，家人一心想為她延長壽命，仍四處奔波張羅，想讓劉姨出國治療「搏一搏」，最終被醫生攔了下來。

把劉姨攔下來的是廣州醫科大學附屬腫瘤醫院大放療科主任張秀萍。曾在法國一所大學學習放療腫瘤專業並取得博士學位的她，如今幾乎成為親戚朋友們的「免費出國中介」。不少病患輾轉找到她，希望通過她聯繫上法國的醫院去接受癌症治療。「去年就幫20多個人聯繫了，但最終成行的只有兩三個。這其中有很多是盲目想去海外醫療的患者。」

高質量的歐美醫療服務和極具特色的中南亞旅遊國家醫療項目對國內患者有巨大吸引力，有數據顯示，國人癌症患者海外就醫的平均費用為15萬美金(約100萬人民幣)，儘管昂貴，出國就醫的人數有增無減。很多人抱著一線希望，寧願花費巨資去海外求醫。奇蹟確實發生過，但畢竟是個案。

杭州「19樓空間」一個赴美就醫的帖子流傳甚廣，主人公在國內被診斷患上了脊椎腫瘤中的「骨巨細胞瘤」，置換手術風險非常大，不做手術又面臨癱瘓的風險，左右為難之際，主人公選擇赴美醫療。最終美國醫生診斷為「骨髓瘤」，不需要做手術，只需要放療。

類似這樣推翻國內醫生診斷結論的例子並不多見。我國最大的出國看病服務機構創始人蔡強介紹，曾經有一名湖北武漢的患者，在國內診斷是丙肝發展成了肝癌，建議進行肝移植，肝源都已經找好了。患者來到美國梅奧診所求醫，最終診斷根本不是肝癌。「不過，這樣誤診的比例非常低。」

更多被推翻的是治療方案。蔡強統計，超過60%的國內治療方案被美國醫生改變。尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等癌症。「因為美國可用的新葯和治療手段更多。」

海外就醫並非適合所有人

張秀萍主任認為，海外醫療是好事，能為切實需要的患者帶來益處。一方面，國內某些醫療技術和設備，確實達不到國外頂級醫院的水平，比如在質子、重離子治療、分子靶向治療、免疫治療等等方面，發達國家優勢明顯。以治療癌症的質子設備為例，國內雖然已經引進設備，但與有著數十年經驗的法國相比，操作人員的水平還需要進一步學習和加強。

另一方面，在治療方案的確定上，國內醫院目前還無法做到多學科醫生會診制度，大多還是由單個醫生說了算，即使醫生水平很高，視野也畢竟有局限。而國外這一套已經行之有效多年，做出的判斷和治療方案會更全面科學。

但並非人人都適合去海外醫療。張秀萍主任介紹，之所以攔下劉姨，是因為以她的高齡，根本不適合長途跋涉，而從病情已經發展到晚期來看，去國外的益處也不大。「事實上，去海外治療，對方醫院也要看患者的適應症，如果國內能解決的，他們也不建議你去。特別法國是非營利性醫院，也不願意你去擠占醫療資源。」

根據盛諾一家的統計數據，出國治病的患者70%是癌症患者，其次是複雜的心臟病和神經系統疾病(如癲癇、腦瘤)等。癌症中，肺癌的比例最高，其他包括乳腺癌、結直腸癌、神經母細胞瘤、黑色素瘤等。肺癌的高比例，一方面跟我國的高發病率和高死亡率有關，另一方面，美國在肺癌靶向藥物的研究方面具有豐富的經驗和大量成功的案例，免疫藥物也有了，可以給患者們更多選擇，和更權威的病情指導。

然而，對癌症患者而言，並非所有癌症都適合出國去治療，據了解，在發達國家，前列腺癌、乳腺癌比較多發，而中國常見的胃癌、肝癌等癌症，國外患者佔比不多，治療經驗上也是更有千秋。因此，是否進行海外就醫，需要患者和家屬們全面衡量，多方考慮，一切都要以療效為主。

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