涨姿势｜肿瘤竟然也有寒热之分！

如今，化疗、靶向治疗在肿瘤治疗中发挥越来越重要作用。但是化疗的副作用很大，有效率却偏低；靶向治疗药物虽然取得令人欣喜的疗效，但有效率超过50%的却又很少。

其实不同部位的肿瘤是有寒热之分的，同一部位不同病理类型肿瘤也是有寒热差别的。拥有多年临床经验的徐立群博士发现，化疗及靶向药物也有寒热燥湿之性。临床上如果根据中医的“热者寒之、寒者热之”等理论结合肿瘤的寒热属性应用化疗及靶向药物，有助于提高肿瘤的治疗疗效。

新奇！肿瘤竟然也有寒热之分

固生堂专家徐立群博士表示：“肿瘤像人体的其他各种疾病一样，有寒热属性，这是化疗药物需要区分寒热的根本原因，也是根据疗效推导化疗药物寒热属性的方法之一。”

从事肿瘤工作的医生都知道，消化道肿瘤中口腔部、咽喉部、食道部位肿瘤往往是鳞癌，一到贲门就变成腺癌了，贲门直到乙状结肠仍是腺癌，可到肛管就变成鳞癌了；皮肤部位肿瘤多见鳞癌；还有鼻咽、子宫颈部位肿瘤多为鳞癌；这些部位的肿瘤直接与外界接触，所以属火者多。

而再看同一部位的不同类型肿瘤也有寒热之分，如肺癌，从影像学角度看，鳞癌、小细胞癌多生长在大支气管附近，与吸烟明显相关，位近肺门，与外界接触而且频繁接受烟火熏烤，故可认为鳞癌、小细胞癌多为火；而腺癌多为周围型肺癌，位近胸膜，中医多辨为寒湿。

教你区分化疗药物、靶向治疗药物的寒热燥湿属性

“其实许多肿瘤科医生选择化疗药物、靶向治疗药物盲目性很大，如若他们了解了药物的寒热燥湿，再根据肿瘤的寒热，临床选择化疗药物时就会有的放矢，疗效会有较大提高。”徐立群博士说。

那么药物寒热燥湿之性从何获得呢？徐立群博士认为主要可从两个方面获得：

1、根据部位（包括原发部位和转移部位）和病理类型推测药物的寒热燥湿。既然肿瘤的部位与寒热有关，而且中医学认为大多数肿瘤的形成与痰湿有关，那么可以通过治疗某些部位肿瘤来推测药物的寒热燥湿。比如特罗凯即可治疗肺腺癌、又能治疗胰腺癌，肺腺癌、胰腺癌皆属寒湿，所以推测特罗凯是热药、燥药。从病理类型也可帮助推测药物的寒热燥湿，比如腺癌容易出现胸水、淋巴结转移，出现胸水多为阳虚、淋巴结转移多见痰湿，故腺癌多寒湿。

2、是根据药物的副反应来认识药物的寒热燥湿。一般人们只注意药物的副反应，不会对其副反应中医辨证，如能通过对副反应的中医辨证将大大提高你对药物的全面认识，而且更容易发现药物的寒热燥湿。比如易瑞莎引起明显手足皲裂，说明易瑞莎是燥类药。伊立替康用后出现口干、手足干裂等，亦提示其药性偏于燥。

划重点！区分寒热燥湿属性意义何在

徐立群博士认为把化疗及靶向治疗药物寒热燥湿分类的意义主要在以下五个方面：

1、可开发药物新的作用部位，开拓药物新疗效。

2、不用循证医学开发少见肿瘤有效作用药物、选择有效方案。

3、认识靶向治疗药物的中医学特性，来分析有效治疗各部位肿瘤。就目前研究结果来看，靶向治疗药物不局限于某一个肿瘤，而是可以治疗全身各部位肿瘤，靶向药物多为热药，有的出现红皮疹，这中医辨证为血热；有的出现脓疱疮，这为气分热；有的出现皮肤干裂，这为燥邪所致，依此配合各部位肿瘤的寒热燥湿特性，自然会取得较好疗效，这是同病异治、异病同治的具体体现。

4、根据耐药后上几次化疗用药来选定下一次用药。如反复应用同一中医分类的药物会造成体质的偏执，会造成耐药，如能分析上几次化疗用药的寒热燥湿片面性，选择与其对立的药物，再结合病灶部位，同样也会取得较好疗效。

5、根据最有效的化疗方案帮助指导分析少见肿瘤的中医辨证。但是，徐立群博士遗憾地说：“目前还不能把所有的化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类，而且不能进行强度比较。但我们可以坚信如能认真客观地把化疗、靶向治疗药物进行寒热燥湿分类，西为中用，深入将中西医理论和药物结合起来融为一体，定会大放异彩，取得满意疗效。”

注：文章来自固生堂中医，

配图来自123rf.com.cn正版图片库。

专家简介

徐立群

医学博士，副主任医师

简介：广州中医药大学中西医结合临床医学博士，潜心研读《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》、《医宗金鉴》、《傅青主女科》等典籍，私淑国医大师施今墨、岳美中、朱良春、祝湛予、李济仁，焦树德、中医大家李可、秦伯未，甘肃名中医裴正学、许自诚，火神派代表范中林，河北名中医刘沛然、王国三，北京名中医仝小林、黄金昶，经方大家黄煌等，践行勤求古训，博采众方，潜心临床，疗效确切，尤其擅长运用中药重剂(包括附子、半夏、天南星、细辛)与虫类药(全蝎、蜈蚣、守宫、地龙、水蛭、土鳖虫、乌梢蛇、九香虫、黑蚂蚁等)治疗常见恶性肿瘤、内科、妇科，皮肤科等疑难病、重病、杂病。

擅长：采用中药汤剂与水丸相结合，配合手术、放化疗、靶向药物治疗肺癌(非小细胞肺癌、小细胞肺癌)、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、鼻咽癌、妇科肿瘤、脑瘤以及放化疗、靶向治疗所致的后遗症或并发症等等。

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