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突然肚子疼,要想到這5種婦科急病!

肚子疼很常見,人們首先想到的多是消化系統,吃壞了肚子,急性胃腸炎什麼的。如果是女性,下面的4種肚子疼,一定要排除婦科急病,如果誤診,甚至會要命。

1

宮外孕

因婦科問題引起的急性腹痛,宮外孕排在第一位,這種腹痛多是在停經6-8周左右發生,如果這個月的月經過了一個星期還沒來,這就是停經6周;過了一個月的就是停經八周,但也有少數宮外孕者,沒有停經。

這種肚子疼多是一側下腹部的,疼得噁心,出冷汗,肛門有下墜感,因為宮外孕導致腹腔出血,如果出血量多,可能整個肚子甚至後背都牽扯得疼痛,同時還會有陰道出血,這是因為胎兒死亡導致的。這個時候如果化驗尿的話,尿HCG是陽性,那就十有八九是宮外孕了。

2

卵巢腫瘤蒂扭轉

這種腹痛,是因為卵巢長了囊腫,整個卵巢變大了。卵巢與盆腔有一個連接的「蒂」,好像鴨梨掛在樹上的那個「把兒」。如果猛然的姿勢改變,或者腹部受到外力衝擊,因卵巢有腫物,變重了,這個蒂就會發生扭轉,扭轉的同時血液運行也被阻礙了,引起缺血甚至破裂和繼發感染。

如果是扭轉的輕,有時候也可自然複位,腹痛隨之緩解,如果扭轉嚴重,無法自行複位,就要儘快手術了。

這種腹痛,多是突發在一側的下腹部疼痛,和姿勢的突然改變有關,特別是之前就有卵巢囊腫,而且囊腫相對比較大的人。也可以是個一直沒發現的「畸胎瘤」,因為這次腹痛被發現了,但令人安慰的是,引起卵巢蒂扭轉的腫物,90%是良性的。

3

盆腔炎

子宮、卵巢、輸卵管都在盆腔,所以,這三個器官的急性炎症,都可以引起盆腔炎,比如輸卵管,輸卵管膿腫,子宮內膜炎,以及因為炎症引起的各種積液,這些都可以引起腹痛。

如果是急性炎症,這個腹痛也就是急性的,突然發生而且相對劇烈的,而且多是兩側下腹部的持續疼痛。

另外,盆腔炎多是附件感染導致的整個盆腔炎症,所以是雙側甚至整個盆腔的疼痛。而且白帶的顏色也會改變,甚至有腥臭味,如果炎症嚴重,還會累及盆腔中的另外兩個器官,膀胱和直腸,引起「膀胱刺激征」時,總是想小便,引起「直腸刺激征」時,總是想大便。

當然,這兩個癥狀出現時,不能只想到是膀胱和直腸的問題,還要想到婦科的炎症甚至是婦科器官的一些佔位性病變,比如卵巢癌,很多卵巢癌病人都是從消化科轉來的,所以很多女性一直把自己的異常便意,誤以為是腸道問題。

4

黃體破裂

黃體是在卵泡發育成熟並排卵後,留在卵泡內的組織,因為內含黃色類脂質,故稱「黃體」。

正常情況下,黃體內有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內的壓力,從而發生自發性破裂。或者由於如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,也可使成熟的黃體破裂。

14歲—30歲的女性,是黃體破裂的高發年齡,多在月經中期後一周左右時間內,突發下腹劇痛,而且右側更加多見,同時沒有停經的歷史,尿HCG化驗也是陰性,這個時候最好排除一下黃體破裂的可能,輕的的可以自愈,嚴重的需要手術治療。

5

排卵性腹痛

青春期女孩在排卵時,卵泡破裂,卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用,所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬於生理性的,表現多為一側性小腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛,部分少女同時伴有少許陰道出血,即排卵期出血,多在一兩天後自行消失,一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變,婦科檢查也完全正常,屬於生理性腹痛,一般不需處理。

另外還要說一說畸形闌尾炎,急性闌尾炎是一種女性常見的小腹部疼痛,它屬於外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。早期多有輕度噁心、嘔吐食物,常伴有食慾減退及便秘。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

專家提醒:女性朋友突然肚子疼,一定要注意疼痛部位以及自己是否有婦科疾病的病史。當疼痛劇烈時,一定要及時去正規專科醫院尋求醫生幫助,在醫生指導下配合治療。

健康常伴——福州東南婦幼醫院


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