預防血栓危機要乘早

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今天是「世界血栓日」。

血栓會引發心梗、腦梗等致命危機。作為特別嚴重的心血管事件的起因，我們心臟里的血栓是如何形成的？我們該如何保護我們的心血管不受血栓的威脅？

了解斑塊的形成

在各種心血管病中，動脈粥樣硬化是非常重要的病理基礎之一，它的發展可歷經多年，通常在出現癥狀時已進入後期，因此常見於中老年人。

在我們的動脈血管里，本來血流暢快無阻，血管壁很乾凈，但是，當脂肪類物質不斷增加、積累，血管壁的內膜就會發生變化，出現纖維組織增生及鈣質沉著，並且出現動脈中層的蛻變與鈣化，也就是形成了斑塊，隨著斑塊不斷增大，動脈壁增厚、變硬，血管的管腔自然而然就會狹窄甚至被堵塞。

一旦塞住了動脈腔，那麼其所供應的組織或器官就會出現缺血或壞死。這個時候，在動脈內膜積聚的脂質，呈現出一種黃色粥樣的形態，所以我們稱它為「動脈粥樣硬化」。

對於很多人來說，隨著年齡增長，血管內有斑塊形成是一種比較常見的現象，脂質斑塊從血管壁向管腔內慢慢生長，但血管的內皮細胞是完整的，這時斑塊呈現一種穩定狀態，只要管腔狹窄不到70%，大部分人沒有任何癥狀。

需要注意的是，當外界氣溫劇烈變化或個人身體疲勞、情緒波動等因素，導致斑塊的表面內皮破裂，就會使得血液中的「搶險隊員」——血小板立即蜂擁而至，從而迅速形成血栓，堵塞血管，心梗、腦梗由此而發。

對於中老年人：一定要注意防止因天氣忽冷忽熱或情緒大起大落所導致的心血管事件。

對於具有心血管疾病危險因素，但尚無明確臨床癥狀者，應當做好一級預防；對於已診斷為冠心病、腦血管疾病或周圍血管疾病者，需要做好二級預防。急性心血管事件如心梗急性發作，以及腦血管事件如卒中等，常常突然發生，患者來不及醫治即告死亡。已診斷為心血管疾病，以及有一種或多種危險因素而處於高心血管風險者，可通過改變危險因素減少臨床事件和過早死亡的發生。

防血栓，這些很重要

健康飲食

平衡飲食對於健康的心血管系統非常重要。平衡飲食包括攝入大量水果和蔬菜、未加工的穀物、瘦肉、魚和豆類；限制鹽、糖和脂肪的攝入；飲酒也要適量。每天至少食用5種水果和蔬菜，將每天的鹽攝入量限制在少於一湯匙。

鍛煉身體

每天至少30分鐘鍛煉身體，有助於保持心血管健康；在每周的大多數日子裡至少鍛煉60分鐘，有助於保持健康體重。

拒絕煙草

無論是紙煙、雪茄、煙斗或是咀嚼煙草，都對健康有害。接觸二手煙的煙霧也是危險的。

控制風險

首先，檢查血壓、了解血壓指標。如果血壓偏高，需要改變生活方式，採用健康飲食，減少鹽攝入量，增加身體活動，並可能需要服藥控制血壓；

其次，了解血脂。血膽固醇升高和血脂異常也會增加風險，需要通過健康飲食控制血膽固醇，如有必要則需適當服藥；

第三，了解血糖。如果患有糖尿病，需要控制血壓和血糖，最大限度地降低風險。

（復旦大學附屬中山醫院供稿）