警惕高血压这一“隐形杀手”

许多患高血压的朋友可能会说高血压不算什么大病，自身也没有任何不适，因此对治疗高血压消极对待，甚至忽视。殊不知，这种做法非常危险，因为高血压最大的危害是在人们没有察觉之时，对全身的器官产生持续的损害，从而引发各种难以救治、危及生命的并发症。等到产生明显症状时，一切已经难以挽回。下面我们就来看看高血压可能会对身体产生哪些严重危害。

可能会伤心

血压升高，意味着心脏需要提供更大的力量将血液输送到全身。如果血压持续升高，心脏肌肉细胞为了长期维持超负荷的运动，其数量会增加，从而造成心室肥厚。心室肥厚的危害很大，一方面，细胞数量过度增多会造成更大的能量消耗，甚至会抵消掉因收缩力增加而带来的益处；另一方面，心室肥厚会造成心室容积减少，从而导致每次心脏泵向身体的血液减少。

血管在长期接受血液高压撞击时，更易发生粥样硬化，表现为血管变硬、变细等。一旦为心脏提供营养的冠脉血管发生类似变化，则可能会导致血液“断流”，使患者发生胸痛等症状，如心肌细胞不能及时恢复补给就会发生坏死，也就是恶名昭著的“心肌梗死”。这是临床上危及生命的急症之一，须立即采取抢救措施，预防发生心衰、猝死的可能。

可能会中风

“中风”是指脑细胞因脑部血管病变发生坏死所导致的一系列临床症状，包括一侧身体不能移动或失去感觉、不能说话、感觉天旋地转等，而高血压正是血管走向病变之路的加速器。在长期高压血流的冲击下，血管变硬变脆易发生破裂，从而发生“出血性脑卒中”。此外，高血压所引起的粥样硬化使血管腔狭窄甚至闭塞，斑块脱落还可能堵塞血管，阻断脑细胞血供而使其坏死，导致“缺血性脑卒中”。

病变程度较轻，患者发生的头晕、无力、眼前一黑等症状多能于24小时内自行缓解，被称为短暂性脑缺血发作。中风致死、致残率很高，高血压患者应积极预防此类并发症的发生，提高生存质量。

可能会失明

高血压的又一个重要并发症就是眼病。据悉，约七成高血压患者并发有眼部病变。高血压病人的血管弹性差，当血压过高时，容易发生血管破裂。同时，又由于高血压患者动脉变细，容易引起血栓，产生眼部血液“断供”。这些导致高血压眼病复合了眼表出血、眼底缺血和眼底出血等症状，还伴随有视力下降、头晕眼痛、恶心呕吐等表现，发生血栓时还可导致突然失明。高血压患者还常并发急性闭角型青光眼。这种情况多见于中老年妇女，症状是剧烈的眼痛、头痛、恶心呕吐、视力下降并有青光眼样“彩虹”视觉。

可能致肾病

肾脏也是高血压损害的靶器官之一。一方面高血压肾病起病隐匿，不易发现；另一方面慢性肾病病程较长，起病不如心脑血管意外那样紧急。这些原因导致患者对高血压肾病关注不足，实际上，长期的血液压力升高可能会使蛋白溢出尿液，使肾脏血管收缩、硬化，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。而肾脏病变会导致身体无法及时排出水分及盐分，增加血管压力，并引起体内调节系统异常，增加血管张力，使血压增高，造成恶性循环。高血压与肾病相互促进，互为因果，如果不能及时控制，患者往往会发展为尿毒症。因此，高血压患者还应关注降压药物使用过程中的副作用，监测肾脏功能的变化，预防、早期发现肾脏疾病。

高血压的并发症虽然都很严重，但只要做到长期通过饮食、药物等因素将血压控制在一个较低水平，就可以有效抑制这些疾病的发展。而从根本上来说，要提高我们的生活质量，就要积极预防高血压的发生，定期体检，一旦确诊要积极应对，切不可消极对付。治疗时要遵守医嘱、按时用药，保持健康的生活方式，争取将高血压扼杀在萌芽中。

小编：五类人降压要特别注意

随着温度的变化，高血压患者有时要考虑调整控制血压的药量。有些人认为，血压降得越低越好，凡是能够迅速降血压的药物就是好降压药。还有的老人长期处于低血压状态，但没有什么不适，于是就不告诉医生，也不调整药物。其实，这些都是非常错误的。因为低血压是会影响心脏血液灌注的，长期低血压会导致回流心脏的血液“动力不足”，而增加心梗发生的风险。特别是对于下面五类患者来说，血压并不是越低越好。

• 1.高血压伴冠心病。这类病人血压应控制在一个区间范围内，不能过高或者过低，130/80毫米汞柱左右比较合适。

• 2.中风患者血压不宜低于120/70毫米汞柱，最好做24小时动态血压监测。

• 3.高血压伴肾功能损害患者。

• 4.年龄大于65岁者。

• 5.高血压合并糖尿病者，130~135毫米汞柱的收缩压目标值较为合适。

除了高血压急症外，降压治疗应该缓慢，持续平稳地把血压降下来才是正确的降压原则。一般高血压病人至少需要4~12周时间才能将血压降至目标水平，而不是几天时间。调整降压药物的头两周至关重要，除了要密切监测血压外，还要留意身体有无不适。

文/上海交通大学附属仁济医院

何奔 苗雨桐

整理/特约记者 袁蕙芸

编辑/赵星月

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