寒潮來襲,謹防冬季的「隱形殺手」
煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒
一氧化碳無色無味,比空氣輕,易於燃燒,燃燒時為藍色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%~0.06%時,就可使人中毒,與空氣混合達12.5%時,還可能產生爆炸。
一、常見的煤氣中毒原因
(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由於通風不良,供氧不充分,可產生大量一氧化碳積蓄在室內。
門窗緊閉,又無通風措施,未安裝或不正確安裝風斗。
疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。
煙囪安裝不合理,筒口正對風口,使煤氣倒流。
氣候條件不好,如遇颳風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。
(2)城區居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關不緊,或燒煮中火焰被撲滅後,煤氣大量溢出,可造成中毒。
(3)使用燃氣熱水器,通風不良,洗浴時間過長。
(4)冬季在車庫內發動汽車或開動車內空調後在車內睡眠,都可能引起煤氣中毒。
因為汽車尾氣中含一氧化碳4%~8%,一台20馬力的汽車發動機一分鐘內可產生28升一氧化碳。
(5)其他如礦井下爆破產生的炮煙,化肥廠使用煤氣為原料,設備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。
二、一氧化碳中毒機理
一氧化碳無色無味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,通過肺泡的氣體交換,進入血流,並散布全身,造成中毒。
一氧化碳攻擊性很強,空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進入血流,在較短的時間內強佔人體內所有的紅細胞,緊緊抓住紅細胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。
一氧化碳與血紅蛋白的結合力比氧與血紅蛋白的結合力大300倍。一氧化碳中毒後人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣,這時,血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應,由於體內的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷並危及生命。
三、識別急性一氧化碳中毒
一、輕度中毒
二、中度中毒
三、重度中毒
「
1、輕度中毒
在上述可能產生大量煤氣的環境中,感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐、心慌、全身乏力。
2、中度中毒
除上述癥狀外,尚可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、睏倦乏力。
3、重度中毒
意外情況下,特別是在夜間睡眠中引起中毒,神志不清,牙關緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇呈現櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。
極度危重者,持續深度昏迷,脈細弱,不規則呼吸,血壓下降,也可出現高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高。
四、決定煤氣中毒輕重程度的因素
(1)一氧化碳在空氣中的含量和接觸時間。
(2)患者所處的狀態。
(3)嬰幼兒在同樣環境條件下較成人易於中毒。
(4)個人身體狀況:原有慢性病如貧血、心臟病,可較其他人中毒程度重。
五、煤氣中毒的現場急救原則
1.立即打開門窗,流通空氣,同時儘快離開中毒環境。
2.有自主呼吸,充分給予氧氣吸入。
3.呼吸心跳停止,立即進行人工呼吸和胸外按壓。
4.呼叫120急救服務。
5.爭取儘早進行高壓氧艙治療,減少後遺症。
六、煤氣中毒的預防


TAG:民樂縣人民醫院微資訊 |