這些藥物影響兒童生長發育

讓孩子能健康成長是每個父母都盼望的。孩子不舒服，媽媽馬上拿出葯來。但是，很多藥物都對寶寶的成長有一定的損害，今天小編就來給大家科普一下，哪些葯會影響兒童的生長發育。

腎上腺皮質激素

這種藥物對嬰幼兒的影響主要通過乳汁，如果哺乳期婦女長期使用腎上腺皮質激素治療，激素就可以從乳汁中排出。嬰幼兒吸入後可抑制垂體分泌生長激素，腎上腺皮質功能受到抑制，也降低外周組織對激素的敏感性，最終導致生長發育遲緩。

兒童或青少年患者長期應用腎上腺皮質激素，易發生骨質疏鬆症，股骨頭壞死、青光眼等，應引起高度注意。

廣譜抗生素

服用氯黴素或磺胺等廣譜抗生素的兒童，可因抑制腸道正常菌群的生長，而發生維生素K缺乏，出現鼻出血、皮下瘀血點等；服用新黴素能引起腸粘膜細胞的缺損，使胰酯酶下降，從而阻礙脂肪、乳糖、蔗糖、維生素B12、鈣、鐵等的消化吸收；口服四環素可使維生素B2的排出量增加。

喹諾酮類抗菌葯

如環丙沙星、氧氟沙星等。跟腎上腺皮質激素類似，這類藥物大多可進入胎盤和乳汁，乳汁中的濃度接近血葯濃度，對嬰幼兒產生不良反應，故哺乳期婦女禁用。

另外，喹諾酮類抗菌葯可使負重的軟骨關節受損，出現關節腫脹、疼痛，影響四肢骨的生長。

該類藥品的說明書規定：在18歲以下青少年、孕婦、哺乳期婦女中應用的安全性和有效性未建立，應禁用此類藥物。

四環素類藥物

由於四環素對鈣有高親和力，能很快被結合入長骨中。藥物可沉積在胎兒、新生兒和兒童的生長骨及牙齒中，導致牙齒變色，牙釉質再生不良，嬰幼兒骨骼生長受到抑制。

如果四環素的劑量每次達7~25毫克/公斤體重，可使40%的兒童生長發育受抑制。

替加環素禁用於18歲以下患者，米諾環素禁用於8歲以下兒童。大鼠研究結果顯示兩種四環素類藥物均可致骨骼變色。因此，在牙齒髮育期間，除非其它藥物無效或禁忌使用，否則不應使用。

抗結核葯

常用的抗結核葯，如異煙肼，可減少體內維生素B6的含量，使兒童易發生周圍神經炎；對氨基水楊酸鈉能阻滯腸道攝取脂肪、維生素B12，異煙肼與對氨基水楊酸鈉均可妨礙對酸的吸收，導致兒童運動紅細胞性貧血症。

鎮靜葯

某些鎮靜葯、鎮痛葯如苯巴比妥、苯妥英、撲癇酮、保泰松、吲哚美辛及糖皮質激素等，可阻礙維生素D、鈣、磷、維生素K的吸收及利用，直接影響兒童骨骼的發育，導致兒童佝僂病。阿司匹林是兒童的常用藥物，它可使人體對維生素C的利用率大幅降低，增加維生素C在尿中的排泄，導致維生素C缺乏症。

中樞神經系統興奮葯

如硫酸右苯丙胺、莫西汀等。治療小兒多動症常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等藥物。

在一項持續1年的莫西汀治療小兒多動症的研究中發現，患兒的身高和體重指標低於期望值，其程度與用藥的劑量及時間有關聯性。

長期使用硫酸右苯丙胺時，可抑制用藥兒童的生長發育。使用哌甲酯時，可致食慾降低、腹部不適、體重減輕。因此，在用這些葯治療過程中，需對用藥患兒進行生長發育的監測。

緩瀉劑

兒童常服緩瀉劑可使大量胡蘿蔔素、鈣以及維生素A、維生素D、維生素K等從腸道丟失；常服碳酸氫鈉可干擾鐵的吸收，引起兒童貧血等缺鐵性疾病；常服青黴胺、乙胺丁醇等葯可導致兒童鋅缺乏；長期應用大劑量慶大黴素以及利尿劑等，可導致低鎂症。

兒童因患病服用某些藥物後，如出現與原發病無關的癥狀，就應考慮為葯源性營養不良。兒童葯源性營養不良症在國內外屢見不鮮，這種營養不良症多數不是突然發生，往往被原發病所掩蓋。葯源性營養不良症的發生與用藥時間的長短、劑量大小、藥物種類、原發病及服藥者年齡等密切相關。

因此，預防兒童葯源性營養不良症，關鍵在於家長不要給兒童濫用藥、擅自用藥、隨意加大劑量和延長用藥期限。兒童患病，必須嚴格按醫囑用藥；能短期就不長期用藥；用一種葯能解決就不用兩種、三種；用小劑量可行，則不用大劑量；兒童無病或生長發育較好者也不必服用某些營養葯。

如果兒童因病長期用藥而癥狀不減，或每況愈下，應當想到是藥物所致營養障礙，要及時請醫生診治。

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