關於頸椎病，您是否有這些誤解？

關於

頸椎病

你是否有這些誤解？

近年來，頸椎病的發病率顯著增高，尤以中年腦力勞動者為多見。對這常見病，人們存在著種種誤解，不消除這些誤解，會妨礙正確對待頸椎病，常見或主要的誤解有以下7 種：

誤解1：頸椎長骨刺就是頸椎病

頸椎病是一種比較複雜的頸段脊柱的綜合病症，它不僅在X 射線片上有異常表現，更重要的是，頸椎部位的病變，使貼近頸椎走行的神經或椎動脈等受到刺激或壓迫，從而出現相應的癥狀。

至於X射線片上所見到的頸椎骨質增生（骨刺），一般只是正常的生理退變徵象，不算頸椎病。只有當骨刺壓迫了神經和血管等，才會出現相應癥狀，這時醫生尚需結合其他詳細檢查，才可確診。

而對大部分沒有癥狀的人來說，頸椎骨質增生並不是病，所以也無需特別治療，更不必就此為自己戴上頸椎病的「帽子」。

誤解2：手指麻木或刺痛就是患了頸椎病

手指出現麻木和刺痛與頸椎病有著密切的關係，是頸椎病的常見癥狀，但並不一定就是頸椎病。因為除了頸椎病外，引起手指麻痛的原因還有很多，像肩周炎、網球肘、胸廓出口綜合征等。必須通過仔細詢問病史，結合周密的身體檢查，以及必要的輔助檢查，才能作出正確的診斷。

誤解3：眩暈是頸椎病引起的

眩暈是一種多系統病變時所引起的主觀感覺障礙，病人感到周圍景物向一定方向轉動或自身天旋地轉，多為旋轉性眩暈或真性眩暈；如病人只有頭昏、頭重腳輕感而無旋轉感，則統稱為眩暈。

眩暈可以分為耳源性和腦源性兩大類，腦性眩暈又可分為4大類，其中之一為顱內血管性疾病，它又分為6大類，頸椎病引起的椎‐基底動脈供血不足是其中之一。可見，引起眩暈的病因多種多樣，絕非頸椎病一種，而頸椎病中也只有頸椎動脈型和交感神經型者才會出現眩暈。為此，切莫把眩暈僅僅當作頸椎病的癥狀，而忽略了其他眾多可能的致病因素，以免延誤治療。

誤解4：頸椎病發展到後期都會導致癱瘓

頸椎病有7個亞型，除了脊髓型頸椎病之外，其他各型都不會引起癱瘓。而脊髓型在頸椎病中所佔比例並不高，而且只有其中極少一部分非常嚴重的患者才可能癱瘓。即使患了脊髓型頸椎病，按照目前我國治療頸椎病的醫療條件和技術水平，只要平時注意自我保健，癥狀加重時及時就診或手術。癱瘓是完全可以預防的。

誤解5：患了頸椎病就必須全天戴著頸圍

頸圍具有促進恢復、鞏固療效、防止複發等重要作用。處於急性發作期的患者，理論上應24小時戴著頸圍。處於頸椎病恢復期或慢性期患者，由於卧位時可通過墊枕來達到制動的目的，所以，簡易頸圍可以白天戴上，卧床休息時除去。

誤解6：頸椎病患者用的枕頭越低越好

頸部正常的生理弧度使頸段脊柱輕度前凸曲度加大，使頸前的肌肉和韌帶過度緊張；而枕頭過高，則頭頸過度前屈，頸後的肌群與韌帶易於勞損，同時椎管內的神經也會受壓。所以，枕頭過低或過高都不好，以自感舒適為宜。習慣側卧者，以一側肩膀的寬度作為枕頭的高度比較合適。

誤解7：頸椎病手術風險大，不做為妙

頸部是大腦支配四肢、軀幹神經的交通之處，頸部脊髓更是司令部里管理心跳和呼吸的要害部門。而頸椎病手術，無論從前面進，還是從後面入，都無法完全避開這些重要結構。

因此，手術的風險非常大，一旦出現併發症，後果都非常嚴重。但是，另一方面，很多患者的癥狀嚴重，造成了生活和工作中的許多困難，如果不手術，生活質量非常差。我國骨科醫生經過20多年的實踐，手術成功率已逐步提高。就此意義而言，手術可以幫助這些患者解除癥狀，提高生活質量，冒這個險還是值得的。

人民衛生出版社出版 《自我保健誤解實例》

韓紹安 韓皎

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