居家養老常規護理操作-老人給葯護理

最新 10-14

【老人給葯護理】

1、口服給葯護理

（1）了解用藥的方法

不同的藥物，因為作用不同，給葯的時間不同，服藥的次數也不同。

（2）了解給葯的步驟

1）嚴格遵守醫囑，按時按量正確為老年人服藥；

2）準備好藥品和溫開水；

3）服藥前對老年人進行評估並向老年人說明；

4）幫助老年人坐立或者將床頭抬高30-50°，再進行給葯，以避免藥物誤入氣管，引起嗆咳或意外；

5）服藥前先讓老年人飲水一口，以濕潤口腔和食管，服藥中飲水不得少於100毫升，以防藥物滯留在食道狹窄處，或高濃度藥物刺激胃黏膜；

5）進行用藥指導，向老年人解釋用藥目的、時間、方法，幫助老年人記憶服藥方法或引導老年人配合服藥；

6）對病情危重、吞咽困難、拒絕服藥的老年人，服藥前將藥片碾碎加水溶解，再進行喂服或經胃管注入；

7）確認老年人已經服藥。

（3）了解給葯的注意事項

1）藥物要用溫開水送服，忌用茶水。尤其是不能用茶水、飲料、啤酒等服用鐵劑藥品；

2）服用止咳糖漿後不要飲水，以免沖淡糖漿對咽部黏膜的安撫作用；

3）服用退燒藥後要多飲水，以促進排汗、退熱；

4）服用磺胺葯後要多飲水，以促進排尿，避免尿路結石；

5）服用對牙齒有腐蝕或染色的藥物，要用吸管服藥，服藥後漱口；

6）服用少於1毫升的藥液，要用滴管吸取後服用；

7）服用洋地黃類強心藥物時，如「地高辛」，要先測老年人的脈搏，如果脈搏低於60次/每分或者節律不齊時，暫時不要服藥，立即諮詢醫生，由醫生決定是否服藥；

8）老年人發生心絞痛時，立刻將硝酸甘油置於老年人舌下，舌下含化可以讓藥物迅速發生作用；

9）服用緩釋藥物時，不要掰開或碾碎，以維持藥物在胃腸道緩慢釋放的作用。

10）服用膠囊藥物時，盡量不要打開膠囊將藥物倒出服用，因為膠囊可以避免藥物的苦味。

（4）了解給葯後的觀察

1）觀察藥物副作用

要注意觀察老年人用藥後可能出現的不良反應，以及時處理。如：對使用降壓藥的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。

2）觀察藥物矛盾反應

老年人在用藥後容易出現藥物矛盾反應，即：用藥後出現與藥物治療效果相反的不良反應。如：用「硝苯地平」治療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用藥後要細心觀察，一旦出現不良反應時要及時停葯並報告醫生，根據醫囑改服其他藥物。

3）觀察合適的藥物劑型

在給葯護理中，要注意觀察選用便於老年人服用的藥物劑型，對存在吞咽困難的老年人不宜服用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時要及時向醫生提出建議。

4）觀察藥物與食物的相互作用和間隔時間

此外，許多食物和藥物同時服用，會導致彼此的相互作用，而干擾藥物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。要嚴格注意給葯間隔時間，因為間隔時間過長會達不到治療效果；而頻繁給葯又容易引起藥物中毒。因此，在安排用藥時間和用藥間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又要保證有效的血葯濃度。

5）觀察用藥後的療效

為老年人服藥後，尤其是長期服用某一種藥物的時候，要注意觀察用藥後的療效，當藥物未能取得預期效果時，要仔細詢問病人是否按時服藥，並報告醫生，對老年人所用的藥物要進行認真的記錄並注意保存。

（5）了解給葯的禁忌

1）服用降糖葯時，要注意為老年人控制主食量；

2）服用降壓藥時，要注意為老年人制定低鹽飲食；

3）服用鈣劑藥物時，要動員老年人不要進食菠菜，避免菠菜中的草酸與鈣結合形成草酸鈣而影響吸收；

4）服用鐵劑時，要動員老年人適當進食魚、肉、蛋等酸性食品，以增強治療效果。

5）服用頭孢菌素、磺胺類抗生素時，要動員老年人多進食牛奶、豆製品、蔬菜等素食，以鹼化尿液，增加抗菌能力；

2、外用給葯護理

1）眼部給葯：根據醫囑給老年人點眼藥水或眼藥膏以治療眼部疾病。

2）耳部給葯：根據醫囑給老年人點滴耳液以治療耳部疾病。

3）口腔給葯：根據醫囑給老年人進行口腔給葯，以治療口腔粘膜炎症或潰瘍等疾病。