寶寶突然莫名大哭不止，家長要警惕這種病！

疝氣在兒童中的發病比例很高，約佔1%～4%，也就是每100個寶寶中，就有1～4個是疝氣寶寶。它可發生在任何年齡，滿月前的寶寶、幾個月大的寶寶，甚至幾歲以後的孩子，都可能會得疝氣！

不過對於小兒疝氣，還有很多家長不是很了解：有的發現孩子得了疝氣，手足無措，不知該怎麼辦才好；也有些家長呢，認為疝氣不疼不癢，根本不需要手術治療；甚至有些家長都不知道自己孩子得了疝氣！

為此，袋鼠麻麻特邀請了北京兒童醫院/北京東區兒童醫院普外科特級專家邱曉虹主任，為大家開設了一堂關於「小兒疝氣」的袋鼠公開課。邱主任不愧是有著30多年臨床經驗的小兒外科專家，她的講解深入淺出、通俗易懂，教家長們如何判斷小兒是否得了疝氣、日常護理以及手術前後注意事項等知識，相信聽完之後，您就徹底了解小兒疝氣該如何應對了。

袋鼠麻麻更是熬夜吐血整理了公開課的精華，現在就分享給大家~

如何判斷孩子是否得了疝氣？

邱曉虹主任表示，疝氣男孩的發病率高於女孩，而且大多數是腹股溝斜疝。現實生活中，小兒疝氣很多都是家長在無意中發現的，突然看見孩子的陰囊上方或者是在大腿根附近發現有包塊，包塊可大可小，在寶寶劇烈哭鬧或者運動時增大，有時甚至下降到了陰囊里，在安靜狀態或者平卧後縮小，甚至完全消失，這就很可能是得了疝氣。

有些疝氣呢，家長可能在孩子幾歲以後才發現。因為疝氣平時不疼不癢，孩子也沒有任何的反應，如果包塊再小一點，一些比較粗心的家長平時也就可能注意不到。某一天，孩子因為哭鬧或者劇烈活動，導致腹壓增大，包塊突然明顯了，或者發生嵌頓了，孩子說腹股溝這個位置疼得厲害，哭鬧得不正常，家長才會比較容易發現。所以提醒家長，一定要細心觀察孩子身體的每個部位。

也有些家長說，自己孩子陰囊部位也有包塊，但並不是哭鬧的時候增大、平時就縮小或者消失，而是包塊長時間在那，幾個月都不消失，或者始終存在，從外觀看起來亮晶晶的，這是不是腹股溝疝氣呢？其實呢，這種情況很可能是鞘膜積液。鞘膜積液的發生原理和腹股溝疝一樣，都是因為鞘狀突未完全閉合導致的。不過兩者不同的是，腹股溝斜疝未閉合的鞘狀突空隙比較大，所以穿過空隙突出來的是腸管等腹腔內的臟器組織，而鞘膜積液未閉合的鞘狀突空隙比較小，是由腹腔里的液體流出來所形成的。

腹股溝斜疝

剛才提到的是男孩疝氣，女孩疝氣是什麼表現呢？女寶寶得了疝氣後，在陰唇的上方會出現包塊，寶寶一般沒有明顯的疼痛感，包塊也會因為寶寶活動量的改變而變大或者消失。但如果包塊一直不消失，這種情況就要警惕苗勒氏管囊腫了，它的形成類似於男孩的鞘膜積液。

疝氣必須要手術治療嗎？

1歲以內的寶寶患有疝氣，可以不用急於治療，因為有自愈的可能。家長要做的就是避免寶寶劇烈運動或者哭鬧等，以免腹壓增加，使疝氣膨出。如果包塊突出了，要注意觀察包塊的軟硬程度。

若包塊較軟，而且在寶寶安靜狀態下或者平卧後能夠還納回腹腔，就不用過於擔心。但是如果包塊突出了2~3小時後仍不能回納，而且越來越硬，甚至紅腫了，寶寶哭鬧也越來越厲害，則說明可能發生了疝氣嵌頓。這種情況對寶寶來說非常危險，應儘快帶寶寶去醫院就診，如果不能及時處理，停留的時間越久，臟器組織就越容易發生水腫，卡在那裡就更不容易回納。而卡得時間久了，就會出現血液運輸障礙，會導致腸道或者卵巢等組織器官缺血、壞死！甚至會有生命的危險！

到了1歲以後，寶寶的疝氣還沒有自愈，就幾乎沒有自愈的可能了，因為1歲以後，未閉合的鞘狀突已然不能再閉合了，建議家長們及早帶孩子去醫院進行手術治療。

手術的目的：一方面避免疝氣嵌頓的風險，而且孩子下面如果老是鼓一個包，也會感覺不舒服，還有的家長擔心孩子嵌頓，不讓孩子運動，長時間也不利於孩子成長；另一方面，小孩時期的疝氣手術很簡單，臨床上叫「疝囊高位結紮術」，就是把未閉合鞘狀突做一個結紮。手術的切口很小，也就是在2cm左右，手術以後的恢復也很快。但如果拖到成年，再做手術往往就比較複雜了。

在袋鼠公開課上，邱曉虹主任還針對以下問題做了詳細解答：

1、孩子都好幾歲了，還會得疝氣嗎？

2、疝氣手術在1歲以後哪個時期做最合適？

3、女寶寶疝氣自愈的可能性比男寶寶低？

4、小兒疝氣平時該怎麼護理？老是突出來該怎麼辦？

5、疝氣手術前後，有哪些注意事項？

6、一側做完手術後，另一側還會得疝氣嗎？

7、疝氣手術費一般是多少？要住院多少天？

8、北京哪家醫院做疝氣手術比較權威？

……

不知這些問題里，是否也有您想問的呢？如果您想要聽到邱曉虹主任的解答，關注醫知袋鼠微信公眾號（jjkkczj），回復關鍵詞「邱曉虹」即可查看答案哦~

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