試管嬰兒反覆移植失敗？總得做些什麼！

一些不孕不育的夫妻花費了很多時間和精力在治療上，終於進行到了試管嬰兒（IVF-ET）這一「終極武器」階段。若是試管嬰兒治療仍不能成功懷孕，患者的情緒會非常沮喪。

今天小A一早和一起移植的姐妹去抽血查HCG，姐妹1次就成功了，小A看著自己的報告單，默默地傷心起來。

想著父母為孩子的事天天嘮叨不停，公公婆婆嘴上沒說，可每次看到鄰居家孩子回來那渴望的眼神，小A心裡有說不出的滋味，別人家一次就能懷上，想想1年多來自己和老公的辛苦努力，曾經滿懷希望地開始試管嬰兒的治療，卻連續兩個周期都沒能如願以償，越想越傷心、沮喪，久久不能釋懷，甚至工作、生活都失去了動力。

為什麼會移植失敗？很多接受IVF治療患者都會反覆地糾結於這個問題。根據目前的研究結果認為：

年齡：年齡是影響夫妻雙方生育能力的重要的獨立危險因素，隨著年齡的增加，女性卵巢儲備功能呈現逐漸下降的趨勢，女性生育力從35 歲開始明顯減退，而當女性年齡超過37歲，減退更為迅速，超過40歲女性開始走向「斷崖式」下降趨勢，主要與卵子數量減少、質量下降有關，年齡25-34歲妊娠率最高可達65%，35-40歲約為40% -50%；＞35周歲開始下降，≥40歲成功率在10%左右，且活產率明顯下降，超過45歲妊娠率極低，胚胎染色體異常導致的子代畸形和先天異常發生率顯著增加。

卵巢儲備功能：卵巢功能除與年齡有關外，還與個體差異、卵巢手術史、放療化療病史、遺傳因素等有關。

宮腔環境：子宮內膜是胚胎著床的場所，優質胚胎需要良好的子宮內膜才能著床發育。若存在子宮內膜損傷、子宮肌腺症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜其他病變等可能造成胚胎種植失敗的可能。

（圖示：子宮內膜息肉）

其它：包括輸卵管積水，特別是重度積水，重度子宮內膜異位症等可能造成盆腔不利環境、及肥胖、血液高凝狀態、機體免疫紊亂等多種因素均會影響移植成功率。

下面就給反覆移植失敗的姐妹們一點小小建議，盡人事，聽天命！這樣才不會後悔不會辜負之前的努力！

1、胚胎質量是關鍵

在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質量，挑選發育潛能高的胚胎進行移植，但是要限制胚胎數量，避免多胎髮生。對於部分高齡、反覆種植失敗、反覆自然流產患者，也可以考慮進行胚胎植入前遺傳學篩查(PGS)進行篩選。

2、子宮內膜很重要

影響試管嬰兒胚胎著床的因素有很多，子宮內膜環境是其中的一個關鍵點。因此，在接受試管嬰兒治療前，患者朋友應先調理好自己的身體，多吃一些有助於保養子宮的食物，注意個人衛生，將少細菌侵入子宮，避免子宮內膜方面的炎症，從而增加胚胎的著床率。

3、心理壓力要疏導

心理壓力過大有可能會導致內分泌失調，也可造成子宮肌肉收縮紊亂。已有研究顯示心理壓力過大的患者較之其他患者，IVF妊娠率明顯下降。

因此，放鬆心情，改善生活方式，適當運動，多和家人交流溝通，尋求心理支持和幫助，對於試管嬰兒的成功也大有裨益。

4、免疫因素也會阻礙著床

研究提示，全身或局部自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有毒性作用，阻礙種植。通過靜脈輸注免疫球蛋白或脂肪乳可以進行治療。此外，主動免疫缺陷可以通過注射丈夫淋巴細胞，誘導自身的主動免疫功能。但是，關於免疫異常各種治療的有效性還有爭議。

最後，很多姐妹會在後台在群里問荷小妹荷醫生一些移植後失敗的問題，這裡就給大家統一做個解答。

1、一次凍胚移植失敗了多久可以進行二次凍胚移植？

荷醫生：您好！凍胚失敗後第二月即可以進行二次移植，無需等待，祝您好運！

2、上次鮮胚失敗了，請問內膜7.9mm，對移植有影響嗎？吃什麼能長內膜？

荷醫生：您好！一次移植失敗不能說明任何問題，內膜一般在8-12mm左右移植率最高，您的內膜7.9mm，對移植應該沒有太大的影響，可以休息一段時間再進行凍胚移植。祝您好運！

3、如果兩次失敗（鮮胚一次，凍胚一次），要不要做什麼其他的檢查。謝謝！

荷醫生：您好，請您預約主任談話。需根據您兩次移植胚胎的情況進行相應的檢查。如兩次高評分胚胎移植失敗建議行反覆種植失敗相關的檢查如免疫、內分泌及凝血等相關指標，根據您的情況選擇是否再次移植前行宮腔鏡檢查。

4、胚胎很好卻移植二次失敗？

荷醫生：您好，反覆移植失敗很多原因不明，若胚胎質量很好，下周期可以考慮移植前宮腔灌注或者宮腔刺激。

5、如果鮮胚移植失敗，多久後可以移凍胚呢？

荷醫生：您好， 一般2-3月，要看您方案和促排卵數。

6、醫生，我上個月移囊胚失敗了，下個月移植凍胚要做宮腔鏡嗎？

荷醫生：您好，移植失敗可能涉及胚胎因素、內膜因素等多方面，病因複雜。如果您既往超聲檢查未提示您存在宮腔內膜異常，不建議您一次移植失敗需要進行宮腔鏡檢查。

7、取卵當月移植鮮胚失敗後，月經推遲十天還沒來，正常嗎？

荷醫生：您好！您停黃體激素類藥物幾天沒有月經來潮？如果停葯超過10天沒有月經來潮，可以到醫院請醫生檢查內膜是否過薄，如果您剛剛停黃體類激素，請耐心等待一下，月經會很快來潮的。祝您好孕！

8、試管移植後已經9周了孕酮從56現在降到29，要不要緊？我打了黃體酮和吃的達芙通、對寶寶有影響嗎？

荷醫生：您好！早孕期間血孕酮水平波動，不同時間測得的孕酮值會有差異，所以我們不建議早孕期間反覆測孕酮，您的這兩個值都屬正常範圍，不必擔心噢！

9、請問為什麼都受精移植到體內還不成功懷孕呢？

荷醫生：您好，試管嬰兒只能把胚胎移植到體內，具體胚胎能否繼續生長以及能否著床無法控制，所以仍有不懷孕的可能。

10、我想問一下如果移植凍胚，內膜6mm多一點還可以移植嗎？

荷醫生：您好！每個人的內膜情況會有差別，內膜7mm就已經達標了，5mm以上就可以移植，成功妊娠的也很多，不到5mm也不乏成功懷孕的，輸卵管里甚至沒有子宮內膜，胚胎一樣可以著床，6mm的內膜不用擔心噢！

11、試管移植失敗了，需要過多久才能二次移植？如果等三個月再移植，檢查要重新做嗎？

荷醫生：您好。對常規促排卵周期，鮮胚移植未孕或全胚冷凍後，一般建議2次月經來潮後再進行凍胚移植；如果是微刺激周期，則可縮短間隔時間。在試管嬰兒治療的檢查項目中，有效期最短的是半年，也有一年為期限的，如果超出期限則需重新複查。

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