冠心病、心絞痛、心律失常 國醫大師從醫60多年的經驗方分享！

心臟，是生命的象徵，時時刻刻都在辛勤地工作。心臟好像永遠都不知疲倦，其實也容易受傷，很多疾病不知不覺中就靠近了脆弱的心臟，當心臟受到疾病的威脅，人體健康與生命安全也會受到影響，西醫在治療心臟病方面曾取得了很多突破與進展，心臟搭橋術、動脈支架治療等手段挽救了很多心臟病患者的生命。然而經過近幾十年的臨床發展，中醫藥的在治療心血管疾病方面有其獨特優勢。

千年中醫對心臟病認識

我們祖國醫學對各類心臟病早有認識，稱它為「胸痹心痛」。產生於二千多年前的中醫經典《皇帝內經》，對「心病」就有了大篇系統的論述，認為心是「君主之官，神明出焉，血脈之主，至關重要。」提出「心病先心通」的定義。

並分出「闕心痛，真心痛，胃心痛，肺心痛，膽心痛，肝心痛」等不同症型。這與現代醫學對各種心臟病的區分很近。後來，中醫學家在此基礎上，對心臟病的治療研究有了很大發展，特別是對心臟病的病因病機有了系統性的認識，指出心臟病發病的6大因素：

1、天賦不足、氣血虧虛;

2、七情過極、氣血耗逆;

3、痰濁內生、血脈受阻;

4、瘀血內阻、閉塞血脈;

5、外邢內襲、心脈受損;

6、臟腑虛損、心脈失養;

同時，歷代醫學家還根據「天人合一」、「辨證診治」、「因人施治」等中醫思想，創造了豐富多彩的治療方法和經驗。在治療心臟病的「洋葯」、「西藥」到處都有的今天，為什麼還要用中藥來治療心臟病呢?這是因為，中藥治療各種類型的心臟病，有它自身的長處。

國醫大師臨證經驗——雷忠義：養心活血湯

雷忠義，第三屆國醫大師，陝西省中醫院主任醫師。1954年8月起從事中醫臨床工作，是全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，陝西省名老中醫。他行醫60多年，始終堅持在臨床一線，耐心細緻地為患者診治，救治了無數急重險難的心血管病人。他首倡「胸痹痰瘀互結論」，並以痰瘀互結為理論基礎，歷時16年，研製出至今唯一治療胸痹痰瘀互結證型的國家級新葯——「丹蔞片」。他主編了《心臟病養生保健200問》，參編了《驗方精選》等，為我國中醫藥事業的發展不斷鼓與呼。

從醫60餘載，提出胸痹從痰瘀論治的觀點，擅長診治冠心病、高血壓、心律失常等心血管病。主編《雷忠義臨證菁華》等專著，研製的「丹蔞片」「舒心寧片」分獲省衛生科技成果二等獎。

組成：人蔘10克，五味子10克，陳皮10克，麥冬18克，丹參30克，三七粉3克(沖)。

功能：益氣活血，理氣化痰，標本兼治，改善心功能。

主治：冠心病、心絞痛、心律失常、心力衰竭、心肌炎、高血壓等多種心臟疾病的氣陰兩虛、痰瘀內阻證，臨床表現多為胸悶胸痛，失眠多夢，心煩納差等。

用法：水煎服，每日1劑，早晚飯後1小時各服1次，每次250～300毫升。

方解：方中生脈散益氣養陰;丹參活血化瘀，生血涼血，安神寧心，補心定志;陳皮燥濕化痰，理氣止痛;三七粉能化瘀血，散瘀消腫而定痛。且藥理表明生脈散有穩定心肌細胞膜電位、抗心律失常、擴張冠脈、抗心肌缺血、抗心衰作用;丹參可增加心肌收縮力，能促進壞死心肌的修復和再生;陳皮增加冠脈血流量;三七粉能抑制血小板聚集，促進梗死區心肌側支循環形成，改善心肌微循環。經過臨床驗證，對於緩解癥狀、降低病死率確有良效。

加減運用：急性左心衰者增加人蔘量至20~30克，加葶藶子、萆薢、鹿角霜、茯苓、香加皮、山茱萸或真武湯急服;心律失常者加徐長卿、甘松、苦參、茵陳、黃連、紫石英、珍珠母;竇房結功能低下者加肉桂、附子、乾薑、細辛;心律快者加香加皮、羊紅膻;風心病者加龍眼、山茱萸、龍骨、牡蠣、棗仁、桃仁、紅花、乳香、沒藥;肺心病者加蘇子降氣湯、葶藶大棗瀉肺湯。

胃熱便秘者加生大黃、番瀉葉、枳實、芒硝、厚朴;舌苔黃膩、嘔惡者加藿香、佩蘭、半夏、竹茹;煩躁不安者加炒酸棗仁、茯神、人蔘、黃連;舌質紅光、五心煩熱者加元參、麥冬;腹部寒涼者加吳茱萸、乾薑;心中懊憹加焦梔子、黃連等。

患有心臟病的老年人一定要注意飲食，注意控制膳食的總熱量，限制糖類食品的攝入，不要食用豬油、花生油，雞皮、鴨皮、豬皮和動物內臟等高膽固醇、高油脂的食物。提倡以清淡、低脂、低膽固醇的膳食配搭為主，配合少吃多餐的方法。

本文內容選自《雷忠義：養心活血湯》(中國中醫藥網，作者：洪文旭 范虹)，最終解釋權歸原作者所有。

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