经常腰疼是腰椎间盘突出，还是肌肉劳损？治病先知病，少走弯路

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中国药科大学翟子刚教授

腰背颈椎的疾病问题，是当代社会最常见的“都市高发”疾病之一，而腰椎间盘突出也是大家日常讨论最广泛的话题。究其原因，主要和现代人的腰背脊椎的肌肉力量下降，引起脊柱稳定性下降有着很大的关系。

当脊柱的稳定性较弱的时候，在外力的刺激下，腰椎间盘就会容易破损，进而导致髓核组织脱出或突出，造成疼痛等问题。

在生活中很多人会出现腰疼的现象，但是很多人不知道自己到底是腰椎间盘突出还是肌肉劳损。下面就给大家介绍一下自测方法，以及腰椎间盘突出的相关知识。

腰椎间盘突出是腰椎间盘突出，还是腰肌劳损？

在开始前，我们先来说一说如何判断自己是不是腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的一个明显表征是腰疼，不过腰疼在很多情况下也可能是由于腰肌劳损等问题造成的。所以很多朋友虽然天天说自己腰疼，却不一定知道到底是出了什么问题。

简单说，腰肌劳损主要由于腰部肌肉及其附着点的筋膜或是骨膜的慢性损伤性炎症导致的。急性腰扭伤及长期反复的过度用腰都有可能导致腰肌劳损。而腰椎间盘突出的问题则出在脊椎本身，所以具体的疼痛点不太一样。

腰椎间盘是什么？

腰椎位于脊柱下部，上接胸椎，下连骶椎，具有运动、负荷和保护功能；腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构。

腰椎间盘突出会导致腰疼、腿脚麻木疼痛等症状，严重时还会影响正常的行走坐卧，所以今天我们就来说说腰椎间盘突出以及如何在早期改善的问题。

小自测：你是腰椎间盘突出，还是腰肌劳损？

手摸脊柱附近按压，如果疼痛是在脊柱一根线上，通常为腰椎间盘突出；

如果疼痛的地方主要是在脊柱旁边的肌群，那么以腰肌劳损可能性最大。

最终诊断请遵循医生检查结果。

诱发腰椎间盘突出的原因？

日常生活中，不良坐姿导致的长久外在机械压力，是造成腰椎间盘突出症的一个很重要的原因。

大家应该也都经历过，从小被老妈和老师们吼：“在桌子前面坐直了！”不仅是为了看起来有精气神，更是因为正常笔直的坐姿，能让我们的腰椎承受更小的压力。

从图表中我们可以看到，弓背的弯曲坐姿，会让腰椎承受的压力明显变大。而且在弓背的情况下，本应一起协同发力的腹肌，不能起到正常维持身姿的作用，身体的重力完全由下背的肌群承担，这样就更容易导致腰椎间盘突出的问题。

除了不正确的坐姿等导致的腰背肌群不平衡，腰椎不稳定外，运动或健身过程中，腰椎在没有充分准备的情况下，突然加以旋转或者增加负荷，也是腰椎间盘突出的主要原因之一。最常见的比如跆拳道等搏击技，由于常常有涉及腰背的爆发力项目，危险度很高。

跆拳道等腰背爆发力项目，也很容易导致腰椎问题

说实话，某些健身入门者，也是腰椎间盘突出的重点“关爱对象”。因为健身入门者本身的腰背肌群仍旧比较薄弱，也没有掌握好正确发力姿势，非常容易被突发的负重搞到腰椎间盘突出。

很多健身动作都要求动作过程中保持背部“反弓”

所以我们在健身房训练负重深蹲、硬拉、划船等涉及脊柱的项目时，都要强调大家在动作过程中保持背部“反弓”，为的就是让腰背肌群可以正确发力，避免受伤。

“龟背”很容易导致腰背疼痛等问题

很多健身房训练的同学也应该听过“龟背”这个概念。说的就是在训练过程中把背部弓起的不正确姿势。如果龟背训练深蹲硬拉等，就非常容易导致腰背疼痛，甚至腰椎间盘突出的问题……

改善腰椎间盘突出，要注意什么？

如何通过相关的肌群锻炼来改善腰椎间盘突出，很多朋友可能会想当然地以为，腰椎间盘突出就像是上回介绍的脊柱侧弯一样，只要针对下背部的竖脊肌、多裂肌等进行训练就可以了。

实际上，差异还是很大的。虽然都和脊柱相关，但是脊柱侧弯的侧重点在于掌管左右平衡的多裂肌；而腰椎间盘突出则更侧重于强化核心肌群整体。

日本学者发现，以腰椎间盘突出为主的下背痛患者，腹肌肌力是正常人的67%，腰背肌力为正常人的83%。也就是说，不光是下背肌群，腹肌也需要有所强化。

另外，由于腰椎间盘突出症的特殊性，我们更倾向于推荐静力收缩的训练，或者仰平躺卧位的腹肌训练，这样对腰椎的压力也更小。

静力收缩训练对腰椎压力更小

可能有朋友会担心腹肌训练会影响到腰椎，正确的姿势基本上是不会导致这个问题的。有数据表明，当你处于站立姿势时，你的腰椎第三和第四椎间盘压力约为70kg，走动时的背伸期间约为150kg，而我们推荐的平卧位双腿抬高约为120Kg，腹肌静力训练约为110kg。可以说仰卧平躺的腹肌锻炼，比走动时对腰椎的压力还要小，所以基本没有问题。

腰椎间盘突出怎么办？

很多朋友都比较关心，有腰椎间盘突出症后，还能正常运动吗？

通常认为，非急性、症状较轻的腰椎间盘突出症，是可以采用运动疗法进行恢复和治疗的。因为腰椎间盘突出症，本身很多就是因为核心肌群过弱而引起。如果只是一味的躺着“静养”，反而可能因为相关肌群变得更弱，而更加容易导致慢性恶化。

某医院给腰椎间盘患者的处方

相关研究表明，腰背核心肌群的功能锻炼，被认为是治疗腰椎间盘突出的有效方法，可以很明显地减缓腰痛和提升腰背肌力，防止恶化。

不过，通过运动来治疗腰椎间盘突出，要遵循一些注意事项和训练技巧。另外，如果你本身已经有比较严重的腰椎间盘突出症，最好还是咨询一下医生，遵循医嘱。

腰椎间盘突出严重的患者可以使用膏药贴敷，膏贴疗法是目前治疗腰椎间盘突出使用最广泛的方法，但是由于市面上有很多劣质黑膏药欺骗了患者，导致患者对此种疗法失去了信心。患者选择正宗的采用中草药熬制的黑膏药贴敷，药物成分可以渗透皮肤，消除无菌性炎症和水肿、增强腰部肌肉的韧性和强度、增加椎间盘的营养供给，增加髓核的含水量，以达到治愈的目的。

临床中使用国家非物质文化遗产的明时通筋骨膏，从明代到现代历经几代人，传承四百余年来，一直坚持遵循古方坚持手工熬制，是中华膏药的鼻祖，也是传统黑膏药的代表。它对腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎这三种骨科疾病的有效率在95%以上，一般使用一到两个疗程就可治愈，而且还不易复发。现在网上也有卖，很容易找到的，使用也非常方便。

正宗的黑膏药是用香油和纯中药熬制而成的，而仿制的黑膏药是由热熔胶和辣椒碱制成的，患者使用仿制的膏药会看不到效果。所以患者在使用膏药贴敷疗法时，一定要选择慎重。

下面给大家介绍几个有助于训练核心肌群整体的动作。它们对于改善腰椎间盘突出等问题，效果很不错哦。

四个动作，治疗腰椎间盘突出

一、十字挺身

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