臉上的傷疤痘印該怎麼辦？看看醫生怎麼說

大叔：這是

@美斗

關於疤痕的第二篇文章，前文鏈接在此（不希望自己的美被一件小事破壞，你一定要看這一篇文）。 

@美斗說到的《實習醫生格蕾》，也是我喜歡的劇——雖然看得不多。喜歡的原因，可能更多的是由於Grey醫生不斷地教會我們去實現自我，而非屈從於他人的意見，或者為了別人的目標而不斷調整自己的生活——無論這種堅持需要面臨多少挑戰。 

醫生們採用微創的方法來進行修復——其實這種方式，更多地還是靠我們自己身體的再生能力。實際上，接觸醫生的觀點越多，我越感覺到，人體是如此複雜，我們其實了解的部分很少，而我們利用我們的身體要做的事情又太多。

 ——或許，我們永遠都不可能完全了解我們的身體，我們要學會的，是如何和我們自己的身體打交道，如何了解身體的狀態，如何使用我們的身體，以及如何在身體遇到問題的時候幫助它恢復。 特別是，我們周遭的環境變化得如此之快的時候。  

                                              

好了，還是不多話，讓

@美斗

來說如何搞定傷疤吧。

@美斗

皮膚病學碩士，醫學美容醫生

激光的作用

《實習醫生格蕾》的一段台詞讓我印象深刻：「They say you fight fire with fire（人們常說

「

以毒攻毒

」

）, we do it in medicine all the time（醫生總是這麼做）. We cut you to repair your injury（我們去腐生肌）, we hurt you to heal you（我們用手術刀來治癒疾病）, we stoke the flames （我們點燃身體戰鬥的火焰）. 」

 

激光對於瘢痕的改善，籠統來講就是利用這種「hurt you to heal you」 （損傷刺激重塑）——激光通過熱效應對皮膚造成微小的損傷，從而刺激組織再次重建。

 

目前常用於改善瘢痕的激光治療包括針對血管的激光（如染料激光、Nd:YAG激光），點陣激光等。

 

對付紅色的瘢痕

瘢痕除了膠原纖維異常增生,還往往有毛細血管異常增多的現象同時出現——這也是為什麼瘢痕常常表現為紅色的原因。顏色加重了瘢痕的明顯程度，豐富的血供又促進了瘢痕的形成（瘢痕也是需要營養的，毛細血管跑過來提供了這種營養）。

 

因此，針對血管的激光可以有效作用於血紅蛋白，閉塞血管，同時可以調節與瘢痕相關的細胞因子，改善瘢痕組織微環境，起到淡化瘢痕紅斑、改善瘢痕質地的作用。

 

針對血管的激光適用於大部分紅色的瘢痕。

 

在瘢痕早期即可治療（研究認為

瘢痕形成後數周至數月即可進行干預治療

）。

 

治療的間隔約2周－2月，治療後可能會出現輕微的紫癜反應。經過數天慢慢代謝後，瘢痕的紅斑以及伴隨的瘙癢等不適會有所改善。

 

對於大部分固定形成的瘢痕

點陣激光治療通過矩陣式排列的光束，對皮膚產生多個微小熱損傷區域，這種損傷作用誘發創傷癒合，使皮膚纖維重新排列，瘢痕組織結構發生變化，可以使凹陷性的瘢痕變平，也可以使增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩質地變軟、皮膚更有彈性。

 

用一種損傷去治療另一種損傷導致的瘢痕，可能比較難以理解，可是人類就是這麼神奇（不只人類，生命都是神奇值得敬畏的存在，看看蚯蚓、渦蟲等的再生能力）。

 

不過要注意的是，刺激良性生長，還是不小心留下瘢痕，研究認為這個可能主要取決於傷口的大小，傷口直徑小於0.3-0.5mm時基本不會形成瘢痕。

 

點陣激光適用於改善

淺表性瘢痕

、

增生性瘢痕

、

瘢痕疙瘩

、

萎縮性瘢痕

（譬如疫苗注射後形成的瘢痕

、

突出於皮膚表面像疙瘩一樣的瘢痕疙瘩

、

燒傷或外傷後留下的皮膚質地變化、淺表的痘坑等都可以用點陣激光治療）等多種類型的瘢痕，目前無明確證據證實點陣激光治療瘢痕最佳時機，但我們常常建議傷口恢複數月穩定後即可進行治療。

萎縮性瘢痕

治療間隔根據點陣激光的選擇和治療恢復，一般間隔1-3月。經過治療，瘢痕可以變平、質地變軟，伴隨的瘙癢、疼痛也可以得到改善。

小結

對於激光治療的選擇，總結來說對於

紅色的瘢痕

，可以選擇使用針對血管的激光改善紅斑、抑制瘢痕繼續惡化；對於

突出於皮膚表面、凹陷於皮膚表面

的各種類型瘢痕，多次點陣激光治療一般都可以得到有效改善。

 

瘢痕的修復是一個複雜、長期的過程，如我們上一篇（不希望自己的美被一件小事破壞，你一定要看這一篇文）中所介紹，常常需要多種方法聯合治療。激光治療相對安全有效，並且可以作為一種早期干預瘢痕的手段，是一個很好的選擇。

 

但是不同的瘢痕類型、受傷後不同時間段、治療不同反應，治療方案會有所差異，還是要

請專業醫生根據具體情況制定治療方案

。

叔

說

：

推薦一下《實習醫生格蕾》，雖然我知道已經很紅了，不需要我再推薦。

小通知：最近很多讀者來詢問國慶徵集活動的結果，我們收到了四千多份小作文，正在加班加點地篩選，會篩選出來25條我們覺得有意思的徵集放到明天的推送里供大家投票，投票結果出來以後會儘快公布給大家！

劇透一下下：這次徵集內容，真的是hin「精彩」，看的我們腎上腺素飆升～只能說大家的花樣真多啊……

以上圖片來自網路

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