寶典！防痛風的正確打開方式

解艷麗，趙敏，解放軍306醫院，幹部病房

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

痛風性關節炎是一種嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排泄減少致使尿酸沉積在關節囊、滑膜囊、軟骨、骨質而引起的關節周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，局部疼痛劇烈的慢性關節炎。痛風的發生與長期的不良飲食習慣有密切的關係。因此，痛風病人的飲食原則主要是應該減少嘌呤及尿酸的攝入，同時儘可能增加尿酸的排出。具體應該注意以下幾點原則：

1.忌飲酒

酒精代謝使血乳酸升高，乳酸可競爭性抑制尿酸的排出；特別是啤酒本身即含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高，故臨床上常可見到一次性飲酒過量伴進食高嘌呤、高脂肪飲食後誘使痛風發作的典型病例。

2.增加蔬菜水果攝入

蔬菜、水果是鹼性食物，在體內代謝後，產生偏鹼性物質，可降低血液和尿液的酸度，並使尿液鹼性化，增加尿酸在尿中的可溶性；蔬菜和水果中含有豐富的維生素，特別是維生素C，能促進組織內尿酸鹽的溶解；痛風患者應多食用蔬菜、水果，西瓜和冬瓜不但屬於鹼性食物，而且還具有明顯的利尿作用，對痛風患者更為有利。

3.選擇正確的碳水化合物

如果您食用低碳水化合物或高蛋白或高脂肪食物，您可能會攝入很多嘌呤。經過處理的碳水化合物，如白麵包和白麵粉製作的麵條極少有嘌呤，但是它們會增加體重。因此建議食用含有大量纖維的健康碳水化合物，如燕麥、馬鈴薯、豆類和蔬菜。

4.咖啡濃茶加重痛風

濃茶水、咖啡等飲料本身不會增加嘌呤的含量，但它們有興奮自主神經的作用，加重痛風，也可能會誘使痛風急性發作。痛風患者應盡量避免飲用。

5.少吃肉

食用有限分量的雞肉、豬肉或瘦牛肉，最多一天一頓。這些肉類比起動物內臟來說，嘌呤較少。其他肉類食物，如肉湯也是富含嘌呤的。

6.喝點蘇打水

痛風患者在選擇低嘌呤飲食之外，還要想辦法促進血液尿酸的排泄，最簡單的方法是喝蘇打水。蘇打水有較強的鹼性，在腎臟可以使尿液呈鹼性，鹼性環境有利於腎臟排酸。實際上，在痛風的臨床治療中也經常要吃蘇打片，道理與喝蘇打水一樣———促進尿酸的排泄。

7. 多飲水

多飲水有利於尿酸排出，預防尿酸腎結石，延緩腎臟進行性損害，因此，一般病人提倡每日飲水2000毫升以上（約8～10杯），為了防止夜間尿濃縮，還可在睡前適量飲水；但腎功能不全及心肺功能異常者需根據病情限制水的攝入量；飲水宜選用白開水、淡茶水、礦泉水、果汁。濃茶水、咖啡、可可等飲料有興奮自主神經系統的作用，應避免飲用。

8.注意食物烹調方法

合理的烹調方法，可以減少食物中含有的嘌呤量，如將肉食先煮，棄湯後再行烹調。此外，辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生薑等食品調料，均能興奮植物神經，誘使痛風急性發作，亦應盡量避免應用。嘌呤是親水物質，只要經過水的浸漬、煮沸，嘌呤即可溶出。如黃豆屬嘌呤食物，痛風患者不宜吃，但製成豆腐以後，由於嘌呤已大量流失，痛風病人也可以吃。

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