乙肝轉陰？千萬別信快速「轉陰」

近年來，虛假醫藥廣告鋪天蓋地、屢禁不止，不但擾亂視聽、誤導公眾，還可能損害人們的身體健康。為了配合前不久國家工商總局、中宣部等八部門聯合開展的「打擊違法虛假醫藥廣告」專項行動，幫助公眾辨識、認清那些害人不淺的假醫藥廣告，科學地尋醫問葯。

乙型肝炎是全世界廣泛流行的一種傳染病。近年來，在全球科學家的共同努力下，一些抗乙肝病毒的藥物如：干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等陸續上市，使慢性該病逐漸成為一種可以治療的疾病。全球因乙肝病毒感染死亡的人數也從每年100萬人減少到了每年60萬人，許多乙肝患者從中獲益。但是，這些藥物尚不能清除乙肝病毒，只能抑制乙肝病毒的複製，減輕肝臟炎症，恢復肝功能，阻止疾病向肝病晚期階段如肝衰竭、肝硬化等發展。可見，乙肝仍然是一種很難徹底治癒的疾病。

但是，當前有很多虛假廣告，利用患者「病急亂投醫」的心理，打出「快速轉陰」「徹底治癒」「告別藥物」等旗號誘導公眾，不但損失錢財，還可能延誤治療、危及健康。其實，只要了解正確的疾病知識，就能很清楚地知道，這些宣傳都是騙人的。

那麼，乙肝的治療為什麼那麼難呢？

首先，正如我們前面所說，大多數慢性乙肝病毒感染者都是嬰幼兒期感染的，乙肝病毒在機體免疫功能還不能認識它們時「乘虛而入」，免疫系統把病毒當成自己的「朋友」，和病毒「和平共處」，「互不干涉內政」，這在醫學上稱為「免疫耐受」。

第二，乙肝病毒侵入肝細胞後，很快在肝細胞內形成了一種完全閉合的環狀雙股DNA——cccDNA，也就是醫生所說的病毒複製「模板」。這種病毒基因一旦形成，不僅像野草一樣深深地「紮根」在肝細胞里，很難完全清除，而且像乙肝病毒的「種子」，不斷生根發芽，繁殖著病毒的後代，再播種新的「種子」。科學家通過數學模式對這種cccDNA進行研究發現，至少要使用有效的手段長期抑制它們達14年以上，才能使這種cccDNA完全耗竭。而這個病毒「耗竭」的時間只是一種推測，很可能需要更長期的甚至終生的抑制。如果中斷對它們的抑制，它們很可能重新復活。

第三，乙肝病毒很容易發生變異。當病毒變異後，別說一些藥物可能對它們失效，就連人體的免疫系統也更加不易識別，只能任憑它們「藏」在肝細胞里作惡了。

第四，藥物的作用是有限的。干擾素只能使不到1/3的患者達到病毒抑制，而且副作用較大；而拉米夫定等核苷（酸）類藥物只能抑制病毒複製，不能清除病毒，需要長期治療。而長期治療，病毒則可能發生變異，對藥物產生耐藥性。

因此，我們對乙肝治療的期望值不能太高，不能指望幾天或幾個月的抗病毒治療，就能完全治癒慢性乙肝或清除乙肝病毒。我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中也明確提出，慢性乙肝治療的總體目標是「最大限度地抑制乙肝病毒複製，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。」患者也要做好和乙肝病毒打「持久戰」的準備。

只要人人都能正確認識疾病，掌握科學知識，就能識破虛假廣告的真面目，避免上當受騙。與此同時，也能讓虛假廣告失去生存的土壤。

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