肺癌液體活檢是什麼？如何更好的確定肺癌治療方案！「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹肺癌液體活檢的知識。

液體活檢是什麼？

液體活檢，也稱為快速血漿基因分型，該檢查使得醫生只用抽取5ml血液，即可檢查血液樣本中癌細胞的遊離DNA，它能夠以相對無創的方式，動態反饋肺癌的進展，為腫瘤的治療和評估提供了更多選擇。

不過液體活檢需要遵循一些注意事項且敏感度不是非常高，它不太可能取代組織活檢（取出體內腫瘤的一部分組織進行實驗室檢查）用於初步診斷的功能。

哪些肺癌患者需要進行液體活檢？

（1）第一、二代表皮生長因子受體抑製劑未能控制癌症進展的非小細胞肺癌患者

隨著癌症的發展，約有50%非小細胞肺癌患者體內會出現T790M突變體，如果第一、二代表皮生長因子受體抑製劑效果不佳，可以在進行液體活檢後改為使用靶向T790M的治療藥物。

（2）沒有足夠的腫瘤組織可用於突變檢測的非小細胞肺癌患者

如果可用於組織活檢的樣本太小、沒有足夠的材料用於突變檢測、腫瘤生長的位置不易取樣或組織活檢對患者構成風險，則可以進行液體活檢。

（3）病情嚴重或因其他原因無法耐受組織活檢手術的非小細胞肺癌患者

組織活檢是侵入性的，會產生疼痛，而液體檢查僅需要抽取5ml血液即可。

（4）需要儘快取得檢查結果的患者

液體活檢的結果出來得比傳統組織活檢更快。2010年8月發表在《美國醫學雜誌》上涉及180名非小細胞肺癌患者的研究顯示，液體活檢平均只需要3天，但是如果進行組織活檢，那麼疾病確診初期患者需要12天，耐葯患者需要27天。對於病情嚴重的患者來說，一兩周的時間會導致巨大差異。

（5）在初次診斷中沒有檢測腫瘤突變的患者

專家指出，如果醫生沒有建議進行突變檢測，那麼腫瘤患者可以詢問醫生。有時活檢標本會被冷凍，並在確診之後進行分子檢測。如果沒有，則可以進行液體活檢來了解嘗試下一步治療的關鍵信息。

文章作者：Don Rauf

Medically Reviewed by Thomas Marron, MD, PhD

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