遇到半月板損傷，怎麼辦？
何為半月板損傷？
半月板是膝關節內的半月形軟骨，切面呈三角形。每個膝關節都有內、外兩個半月板，內側半月板兩端間距較大，呈"C」型，邊緣與關節囊及內側副韌帶的深層相連。外側的半月板呈「O」形，中後1/3處有腘肌腱將半月板和關節囊隔開，形成一個間隙，外側的半月板與外側的副韌帶是分開的。
半月板為纖維軟骨組織，充填於股骨髁與脛骨髁之間，有吸收震蕩、緩衝壓力、增強膝關節穩定、防止膝關節損傷，延緩膝關節老化的作用。
怎樣導致半月板損傷？
當一個人膝關節屈曲且相應的足固定的同時以旋轉或「扭轉」膝關節的方式改變方向，通常會出現急性半月板撕裂。這種動作對半月板有壓迫、旋轉和剪切應力，如果過大可導致半月板撕裂。
該機制常見於足球(英式足球)、籃球、美式足球和其他涉及減速和變向的運動。年齡較大的患者可能在輕微創傷或無創傷的情況下發生半月板退變型撕裂。當其確實發生後，由於創傷太輕微以至於患者忽略了既往受傷史。
半月板損傷表現：
受傷時疼痛的程度不一；大多數患者遭受較小的撕裂後尚能行走。受傷後24h內就可發生膝關節腫脹。扭轉或旋轉活動可以使疼痛加劇。嚴重的半月板撕裂常伴更劇烈的疼痛和早期膝關節活動受限。
未處理的半月板撕裂的患者可能在損傷數周后才就診，主要為出現彈響、卡鎖、交鎖、「打軟腿」或膝關節不能正常運動。
半月板撕裂的癥狀和體征往往是模糊的、不具有特異性；可能不能很好定位或確定疼痛。常可根據受傷史和體格檢查做出推定診斷。MRI或關節鏡可確診。是否行MRI檢查取決於患者的年齡和是否在考慮手術。關節鏡是確定性的檢查。對於患側膝關節有骨關節炎(OA)的患者，通常不需要進行MRI和關節鏡檢查。
部分撕裂、水平撕裂和前部撕裂由於其損傷的大小和位置，可能不會產生異常體征。這樣的撕裂不會影響正常膝關節運動機能，不太可能損害膝關節功能或導致機械交鎖。
半月板損傷的物理治療計劃：
（圖表來源：運動治療學）
康復對功能恢復起著重要的作用。半月板慢性撕裂患者一般比急性損傷患者需要更長的術後恢復時間。
本文轉載自：運動醫學部落
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