王靜怡：焦慮人常有，焦慮症是病態
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什麼是焦慮？
焦慮是人們對環境中一些即將來臨，可能會造成危險和災禍或者要作出重大努力的情況時，主觀上引起緊張和一種不愉快的期待情緒，叫做焦慮。換言之，焦慮是指一種內心緊張，預感到似乎即將發生不幸的心境。
焦慮的情況多見嗎？
焦慮是一種普遍現象，幾乎人人都有過焦慮的體驗。焦慮常驅使人迴避或解決引起焦慮的事物，因此，從心理學角度講，焦慮具有一定的積極的、保護性的意義。但過度的、無端的焦慮則危害人們的身心健康。平均有35%的人為之痛苦，但只有1-2%的人會發展成焦慮症的患者。
有焦慮的癥狀就是得了焦慮症嗎？
當然不是的。一般的焦慮是有具體原因的，反應也是適度的，在事情過去之後或者有了正確的理解之後，就會逐漸緩解。如果反應過於激烈（比如親人去世後，要隨之而去，例如梁祝），這就是過度的反應了，所以梁祝才能成為千古絕唱。
再一個就是焦慮症的患者的焦慮往往是發展成沒有具體的原因，一種莫名的惶惶不可終日，伴隨很多精神軀體的癥狀，這就是病態了。
焦慮症也叫做焦慮性神經症，分急性和慢性。
如果你有以下4個或更多的癥狀，你就可能有焦慮的急性發作：
心悸
大汗
發抖
窒息感
氣阻感
胸痛或不適
噁心
頭暈或暈厥
發痛的恐懼
死亡的恐懼
麻木或麻刺
寒戰
但前提是要由醫生來排除相關的其他疾病，如心絞痛發作，哮喘發作、癔病發作等。
焦慮症的病因是什麼？
成因是多方面的，目前人類對她的認識還很膚淺，因為精神科學的發展有賴於整個自然科學的進步，而且它落後於其他醫學學科的發展。
1
首先它是有生物學基礎的，不是「思想問題」
1) 生物學因素包括遺傳（剛出生的孩子）
2) 腦內生物化學的改變（一些神經遞質的缺乏）
3) 藥物的影響（抑鬱葯的突然停用）
4) 全身和大腦的許多疾病的影響（甲亢、中風後）
2
心理衝突、精神創傷特別是童年的精神創傷
比如家庭環境不好，父母離異、家庭暴力、極度貧困等，可以使孩子從小缺乏安全感，就可以埋下焦慮的種子。
3
社會-文化因素
競爭激烈的社會。
4
學習因素，潛移默化的影響可以使人學會「焦慮」，家長是孩子人生的第一個老師，「孩子的脾氣都和他爸爸一樣」！
什麼人容易得焦慮症？
女性多於男性，約為2:1，中青年人的發病率高。
在人生的各種關鍵時期，處理不好，就容易引發焦慮症。
例如：
PART
1
高中時期：青春期本身就心智尚未成熟，學習負擔很重。期望值和實際能力差距比較大的學生和家長就有患焦慮症的風險，而且會相互影響。
PART
2
女性更年期：內分泌出現紊亂，女性懼怕衰老的恐懼，夫妻關係的疲勞等基礎上誘發，行為發生明顯的變化。
焦慮症如何診斷？
一般的焦慮狀態經過自我調節，心理疏導等就可以慢慢緩解，下面我們會教大家一些方法。如果長久不能緩解，就需要就診。往往一些人會對精神情緒方面的問題諱疾忌醫，覺得好像不光彩，是「思想不好」似的，這和我們中國人傳統比較內斂、缺乏心理學方面的知識等因素有關。這也是焦慮症患者就診率低的原因。
焦慮症如何治療?
焦慮症的治療有兩個方面，一個是藥物治療，一個是心理治療。
藥物的選擇要基於多方面的權衡，醫生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。
一般建議服藥1～2年左右。停葯及加量請諮詢醫生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫生保持聯繫，出現副作用或其他問題及時解決。需要說明的是，焦慮症是治療效果和預後都比較好的精神疾患，患者不要對一些鎮靜類的西藥有過分的恐懼，藥物的副作用比起疾病對身體的影響要小得多，這時需要「兩害相權取其輕」的辯證思維。
中藥在治療焦慮症方面也有長處，《葛根解肌膠囊》《白梔和肝丸》可以治療焦慮症，也可以和西藥配合應用。
一些物理治療、心理治療，都要堅持，才能好轉和痊癒。
焦慮狀態或焦慮症的自我保健方法
休息、沉思
舒緩的有氧運動，瑜伽、太極拳等調節人體氣機
每天練習多次深呼吸
芳香療法：薰衣草油
輕柔的全身按摩、足底按摩
指壓：神門穴、間使穴
飲食宜清淡，遠離有刺激性的煙酒，濃茶，咖啡，辛辣食物等
家庭成員要給予足夠的寬容和安慰，耐心的聆聽他的傾訴
（稿件來源：陝西省中醫醫院 王靜怡）
本期統籌：孔 群
本期編審：趙 文
本期編輯：王雙培
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本文是「陝西中醫」第281期文章。
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