屁股疼！也是併發症的兇險癥狀

(佛山市中醫院肛腸科副主任醫師 趙英武) 廣東佛山一中年男子在一次酒宴後出現肛痛的癥狀，使用抗生素治療後肛痛越來越嚴重，且一直蔓延至陰囊，陰囊和包皮腫大得像打了水的氣球，醫生束手無策將病人轉到佛山市中醫院肛腸科治療。我們對病人進行全面檢查後確診為肛周、陰囊壞死性筋膜炎，並且患有糖尿病，連續幾次空腹血糖高達18.99mmol/L，尿糖及尿酮體皆為陽性。醫生為患者進行了降糖治療，待血糖穩定後，又進行肛周及陰囊壞死性筋膜炎清創術，患者肛周疼痛及陰囊包皮水腫明顯減輕，經過2周的康復後，患者肛周、陰囊創面病情恢復良好，順利出院。

眾所周知，糖尿病的併發症多而兇險，除了比較常見的低血糖昏迷、酮症酸中毒以及心腦血管疾病來勢洶洶外，肛周壞死性筋膜炎這種併發症雖然發病率不高，但一旦發生則極其兇險，而且進展迅速，很容易擴散，部分患者很快出現休克，死亡率較高，糖友應引起充分警惕。

肛周壞死性筋膜炎是一種由多種細菌感染引起的肛周、會陰、陰囊周圍軟組織大範圍快速壞死的危重病症，通常以厭氧菌感染為主，好發於糖尿病患者。因此，糖尿病患者如果感到肛門劇痛，切莫忽視不理，應到醫院肛腸科檢查治療，同時要注意查查血糖，若發現血糖畸高更不能大意，警惕有無患上壞死性筋膜炎，一旦確診，就要迅速控制好血糖，及時廣泛切開，充分引流，徹底清除壞死組織，充分暴露病灶腔，根據細菌培養結果針對性使用敏感抗生素，必要時術後反覆多次清創。(本文首發自健康時報第1213期)

（責任編輯：鄭帆影）

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