我的中醫經方故事連載如意黑白散治療白癜風
葉某，女，五十二歲，自述數月前，因飲食不慎，又喝冰凍飲料而發病，常心下飽脹，如有物阻礙於心口而不下，欲噯氣而難得，乃至牽扯後背疼痛，眠而多夢。多食 則胃中嘈雜，時欲嘔吐，口中微酸苦，以至於不敢多進食，體重漸減，懷疑自己得了癌症。
經電子胃鏡檢查，示胃中儲留有大量膽汁，胃粘膜充血水腫，有輕微糜爛 表現，確診為慢性膽汁反流性胃炎。治療藥物不詳，效果不良，乃求治於中醫。
脈之微弦，右關見滑，舌淡紅，苔有些許黃點，分布在舌心。按之心下微痛，對應後背部常自感疼痛，得噯氣痛減。如廁大便不爽，或干或稀。
根據舌脈、癥狀表現分析，乃為膽氣不降，胃氣上逆，濁氣上攻於胸膈陽位，致使諸證並作，治當取大柴胡化裁。心下按之疼痛，並為小結胸，牽扯後背是胸痹表現，乃雜合大柴胡、小陷胸、枳實薤白桂枝湯處方：紅柴胡6克，條黃芩6克，生半夏（打）6克，生甘草 6克，小枳實12克，杭白芍6克，焦白朮6克，瓜蔞皮8克，薤白頭6克，桂枝尖8克，生薑拇指大一塊拍碎同煎為引，六劑。
囑日服一劑，水1200毫升，泡 葯半小時，煎取500毫升，溫分三服。食忌生、冷、硬及葷腥。葯後復 診，述第二次葯後，心下、胸膈飽脹，後背扯痛有加，待第三服後，噯氣頻而通暢。今諸證若失，唯多食後些許不適。守方不變，續六劑，效必預期。
早上接到朋友的信：我是腦腫瘤患者，一年來一直擔心複發，忐忑不安，每次複查心裡比機器還冰冷，前段時間出現異樣，到現在還驚弓之鳥，病由心生，家裡人也被折騰的忐忑不安，這段時間一直在感受，人的病都是慾望太多，所以還是要不斷的學習。
人生，總是不斷歷練，要放下我們自己心中的慾望，談何容易？每每看到很多焦慮，疑病患者的時候，都會在想，假如病的是我，又會怎麼樣呢？……
一朋友女兒白癜風，結合舌脈建議：方名：如意黑白散。
處方：旱蓮草90g 白芷60g 何首烏60g 沙蒺藜60g
刺蒺藜60g 紫草45g 重樓30g 紫丹參30g
苦參30g 蒼朮24g
諸葯共為細末，收貯勿泄氣，每日服3次，每次6克，開水送服。
中醫辨證：風邪侵犯皮膚，襲入毛孔，致使氣血瘀滯，毛竅閉塞，血不榮膚。
治法：祛風活血，除濕清熱，補益肝腎。
白殿風一病臨床上很常見，治療起來頗不易。病機分析起來很容易，但是苦於無有良方，治療此病有年，僅得來春茂老中醫的黑白如意散效果還不錯。用此方加減冶療多例效果尚可。由於散劑不易服，改為膠囊還好。
曾用此方加補腎強精方治一少女，右側腹股溝上方有兩塊3*5公分大小，邊界清楚的圓形白斑，年僅13歲，月經未初潮，人偏瘦贏，脈浮濡，舌淡白。腎氣明顯不足。
故處上方加黃芪60g 當歸60g 蟬衣30g 西洋參60g 阿膠30g 鹿角膠30g 龜板膠30g 紫合車60g 雞內金30g打粉裝膠囊，每日3次，每次5粒。兩月後白斑處色素沉著，呈麻點狀，效不更方，再料痊癒。
對於此方用藥的分析來春茂老中醫文中自解：此方治療白癜風，臨床實踐證明，屢用多效。其方中之旱蓮草能補腎固齒止血。
《本草綱目》謂其「烏髭發，益腎陰」；白芷芳香通竅，能散風除濕，《本草》謂其「長肌膚，潤澤顏色」；重樓有消炎止痛，清熱解毒之功；何首烏補肝腎，益精血，治血虛白髮及遺精腰酸；
丹參活血養血，去瘀生新；紫草專入血分，能涼血解毒；苦參清熱燥濕，能怯風殺蟲，尚治周身風癢，對於多種皮膚病用之皆可收效；
蒼朮除濕發汗，散風疏郁；刺蒺藜祛風散結，平肝開郁，治皮膚風癢。沙蒺藜補腎強陰，此味即可單方研末蘸煮豬肝服食，能治本病。
諸葯相伍具有祛風活血，除濕清熱，補益肝腎之功。外用藥肉佳辛溫益火消陰，補骨脂補腎益陽，二葯配伍，使陰從陽化，興奮活絡，以利祛邪外出，肌膚得榮。
故內外兼治，使以此病得治。而如上之方，實踐體會到，對於治療皮膚瘙癢症，慢性濕疹，酒渣鼻等皮膚病尚有較好效果。
【行醫手記】
1、人的優雅關鍵在於控制自己的情緒。
2、要學會包容別人的過錯，善待並不完美的自己。
⊙註：本文內容僅為普及中醫常識，不做為處方，如有需要請在醫生的指導下服用
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