為何所有乙肝感染者都需要了解肝癌

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在我國，肝癌的絕大多數是乙肝病毒感染的後果，發病率很高。

乙肝病毒感染一般發生在嬰幼兒時期，極大多數成為慢性攜帶者；成年後有25%發生慢性乙型肝炎；如果不採用抗病毒治療，中年後其中約40%發生肝硬化；肝硬化病人如果還攜帶病毒而且病情活動，每年有1%-4%會發生肝癌。可以粗算一下：如果是40歲得的肝硬化，活到70歲，30年中得肝癌的概率有多大？

為什麼肝癌的診斷要從篩檢開始？

肝癌是一種惡性程度很高的腫瘤，有了肝癌的癥狀才去就醫，大多已經是巨塊性肝癌，想換個肝臟也不是適應症了。

能夠治好的肝癌，主要是「小肝癌」，這種肝癌是要你去找它的；如果是由它來找佻的肝癌，治療大概已經很困難了。

什麼叫「小肝癌」？

它的意義不只是因為它小，而是因為它是肝癌發展的一個特定階段。小肝癌的直徑規定要小於2公分，此時它有完整的包膜，癌細胞尚未侵入肝內血管，只要把它切除幾乎就是根治，肝癌就不會複發。如果超過2公分，很可能癌細胞已經侵入肝內的血管、甚至已經轉移到肝外，即使切除，絕大多數還會複發。

「小肝癌」沒有癥狀，也就是有發生肝癌可能性的人，必須定期檢查：每6個月要檢查B超和甲胎蛋白。還沒有肝癌時就開始檢查肝癌，這就叫「篩檢」。

肝癌是按「倍增」規律發展的，最初只是很小的癌變細胞結節，也許不足1毫米（mm），可能2個月才能增長到一倍，CT診斷至少要1公分（1cm=10mm），長到2公分還要許多個月，每6個月檢查一次必定在「小肝癌」的範圍內。

在很小的癌變細胞結節時CT還不能檢查出來，此時甲胎蛋白可能已經增高了，但只有60%-70%的肝癌會有甲胎蛋白增高，所以，每6個月需要同時檢查B超和甲胎蛋白。

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