早期肝癌該做哪些檢查 才能萬無一失

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肝臟－沉默的器官

肝臟位於人體腹腔右上側，主要負責合成身體所需要的蛋白質、製造膽汁、代謝脂肪、碳水化合物、蛋白質以及藥物。由於肝臟沒有神經，所以肝病初期不會有明顯的癥狀，因此被稱為「沉默的器官」。

肝癌晚期癥狀出現時，也沒有特異性，因此極容易被患者所忽略，輕微右上腹疼痛、食慾不佳、腹脹、體重減輕並且容易疲倦等，右上腹若有不明硬塊出現時就該提高警覺，肝癌腫瘤過大，可能導致肝臟破裂，造成右上腹劇烈疼痛，許多患者都是到了這時候，躺在醫院才得知自己罹患肝癌，但此時往往只剩下三至六個月的生命。

如何早期發現肝癌？

相較其他器官的癌症，肝癌常讓人感覺來勢洶洶，由於肝臟的沉默，肝臟疾病讓人難以察覺，但國人對於肝病檢查卻一知半解，若不透過各式檢查，早期發現，就難以避免肝癌致命。但究竟該做哪些檢查，才能萬無一失呢？

肝功能檢查：

一般肝功能檢查GOT、GPT（穀草轉氨酶與谷丙轉氨酶）是不夠的，應該進一步做乙型肝炎以及丙型肝炎檢驗，由於乙肝及丙肝病毒是導致肝癌的頭號兇手，因此了解是否為乙肝及丙肝感染者，對於肝癌防治有很大的重要性。

胎兒蛋白指數檢查：

百分之七十五左右的肝癌病人，胎兒蛋白指數會升高。但小於五公分的小型肝癌則無法透過此項檢查發現，因此，胎兒蛋白數值正常，不一定代表沒有肝癌，需要透過超音波檢查進一步確認。

腹部超音波檢查：

超音波檢驗不會疼痛，也沒有副作用，而且檢查肝癌的敏感度很高，可以發現一公分的腫瘤，但腫瘤可能生長於超音波監測死角，而被忽略。胎兒蛋白和超音波檢查是目前篩檢肝癌的第一線工具，兩者都有限制，因此必須共同配合，找出可能的肝癌腫瘤。

計算機斷層掃描：

當胎兒蛋白升高，而腹部超音波檢查正常時，計算機斷層是最好的第二線檢查工具，利用X光透視原理，由上而下、層層顯示，能夠準確診斷出腫瘤位置及數目。

腹腔血管攝影：

將一根細長的管子，從腹股溝附近的股動脈插入，向上沿著主動脈到肺動脈，打入顯影劑以後照像。血管攝影能夠鑒別肝臟腫瘤是惡性的癌細胞，還是良性的肝血管瘤。超音波、計算機斷層以及血管攝影三者，對於肝癌診斷相輔相成，是目前常見的檢查方式。

肝穿刺：

若要真正確定是否為肝癌，必須透過肝穿刺，局部麻醉後，透過超音波定位進行穿刺，取出一部分的肝組織或肝細胞，檢查是否有慢性發炎、肝硬化或者肝癌，能幫助醫生選擇出最好的治療方式。

雖然晚期肝癌讓人措手不及，但是只要早期發現，肝癌是能夠治癒的疾病，因此肝癌高危險族群，一定要定期、密集的追蹤篩檢，二十歲後每年檢查一次，四十歲過後則需每半年檢查一次，才能杜絕肝癌致命。

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