一印刷廠員工中毒深度昏迷，安全管理千萬忽視不得！

2017年7月，廣東惠州一印刷廠員工，由於每天接觸天那水，工業酒精等化學物品長達八年，最終導致中毒，整個人神志不清。該事件引發了又一起勞資糾紛，也觸動了印刷行業人士對職業病危害的強烈關注。

印刷行業中的諸多生產環節，從排字到訂裝成書，如果勞動保護措施不到位，都存在職業危害因素，例如有機溶劑及其他化學品的危害，印刷機械造成的雜訊危害或身體損傷等。下面介紹這幾種主要的印刷行業職業危害，以及相應的預防措施。

有機溶劑及其他化學品

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印刷行業，特別是彩印，接觸有毒有害化學品較多，主要有以下幾類：油墨、溶劑和各種重金屬。油墨——印刷油墨含多種化學品，經常使用乙醇、異丙醇、丁醇、丙醇、丁酮、醋酸乙酯、醋酸丁酯、甲苯、二甲苯等有機溶劑。

雖然這些有機溶劑乾燥後絕大部分都會揮發掉，但揮發前的溶劑，和揮發後的殘留部分，仍會危害人體。尤其是上墨面積較大、墨層較厚的印刷品，殘留的溶劑也較多，在使用過程中釋放出的有毒物質會污染空氣、損害人們的健康。

另一個大問題在於油墨中的顏料。這些顏料顆粒很細小，吸附能力很強，其中含有鉛、鉻、鎘、汞等重金屬元素，均具有一定毒性。當人體內的鉛積累到一定程度，就會出現精神障礙、噩夢、失眠、頭痛等慢性中毒癥狀，嚴重者乏力、食欲不振、噁心、腹脹、腹痛、腹瀉等。鉛還可通過血液進入腦組織，造成腦損傷。鉛毒對兒童智力有較大影響。

職業性慢性苯中毒——中毒者早期常會出現頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退等癥狀；晚期會出現全血細胞減少，或再生障礙性貧血，或骨髓增生異常綜合症，嚴重者甚至會出現白血病。確診慢性苯中毒的體檢方法有二：血常規檢驗法；骨髓象檢查。

職業性慢性正己烷中毒——中毒者會出現頭暈、頭痛、四肢麻木、肌肉偶爾跳動、手足發涼及指端出汗、感覺異常（如下肢有蟻走感、電感）等癥狀；嚴重者出現行走困難、肌肉萎縮。專門檢查項目為神經肌電圖。

職業性急性三氯乙烯中毒——印刷行業較易出現的急性中毒，是短期內接觸較大量的三氯乙烯所引起的、以中樞神經系統損害為主要表現全身性疾病。少數接觸者出現嚴重的變應性皮膚疾患。

接觸反應：短期內接觸較高濃度三氯乙烯後出現頭昏、頭痛、乏力、顏面潮紅、眼及上呼吸道刺激癥狀等表現，一般在脫離接觸後24小時內可恢復正常；

輕度中毒可有：心悸、胸悶、噁心、嘔吐、食慾減退、輕度意識障礙（意識模糊、嗜睡狀態或朦朧狀態）、三叉神經損害和輕度肝或腎損害等。

重度中毒：中毒者出現譫妄狀態或昏迷、有兩對以上腦神經損害和度肝或腎功能損害。接觸高濃度、大劑量三氯乙烯時，可累及心臟傳導系統，而導致心律失常，嚴重時可發生心室纖顫而猝死。

由於三氯乙烯中毒有時潛伏期較長，一旦出現接觸反應，必須嚴密觀察，及時處理，以防病情發展。汽油中毒——印刷行業中較易出現接觸汽油蒸氣或液體導致全身性中毒的案例。

急性中毒者以神經或精神癥狀為主，而誤將汽油吸入呼吸道，可引起吸入性肺炎；慢性中毒者主要表現的癥狀為神經衰弱綜合症（頭暈、頭痛、乏力、失眠、記憶力減退、心悸、多汗等）、植物神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。重症者會出現：腦病（表情淡漠、反應遲鈍、記憶力、計算能力喪失等；精神病（類精神分裂症）；周圍神經病所致肢體癱瘓。

因此，凡從事汽油作業工人均應進行就業前體檢，汽油作業工人每1～2年應體檢一次，包括內科、神經及皮膚檢查，疑有周圍神經病者應進行神經—肌電圖檢查。

職業禁忌——各種中樞和周圍神經系統器質性疾病或有明顯的神經官能症；過敏性皮膚疾病或手掌角化；婦女妊娠哺乳期應暫時脫離接觸。根據調資料分析，發生職業性慢性溶劑汽油中毒的工齡一般在15年以上。但因個體差異、空氣中汽油濃度、生產環境及個人防護等情況不同，發病工齡可以較短。

雜訊

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雜訊對人體的影響則主要有特異性作用和非特異性作用兩種，雜訊對聽覺器官的影響就是特異性作用的一種。一般聽力損傷要經歷聽覺適應聽覺疲勞、聽力障礙等階段。長時間接觸較強的雜訊先會感覺耳鳴、聽力下降，但離開雜訊環境後，數分鐘可完全恢復。之後會出現聽力下降明顯，需要十幾小時甚至二十幾小時才能恢復。

這時，如果繼續接觸雜訊形成不能完全恢復或不能恢復的聽力障礙，就是雜訊性耳聾。另外，長期接觸較強的雜訊，很多人還會有頭痛頭暈、耳鳴、心悸、疲倦、乏力、心情煩躁、睡眠障礙等神經衰弱癥狀；胃腸功能紊亂，表現為食欲不振、消瘦、消化不良等；也可影響心血管系統及內分泌系統的變化，比如，女性有可能出現月經周期紊亂。

人對雜訊的最大容忍程度約為120至140分貝。我國現行有關雜訊的規定：在每天8小時工作期間，雜訊水平不能超過85分貝。但有研究表明，若要保障工人的正常聽覺，每天8小時工作期間，工人聽到的雜訊最好不超過80分貝及16千赫——印刷機台的操作工人對此應該深有體會。

機械傷害

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印刷行業使用機械代替人手，機械的使用節省了人力，但機械本身卻潛在種種危害。如果使用不正確，會釀成意外，導致工人肢體受損，甚至死亡。平台印刷機可能造成的傷害：較易發生工人身體被移動中的印刷板夾住。

往複式印版必須要有防護裝置。這種裝置最好與印刷機的傳動裝置互鎖。油墨輥和輸送臂都應該加上護罩。在對印刷機進行加油潤滑等保養工作時，必須先切斷電源和掛上警告牌，然後才進行維修保養。

壓印機自動走紙的壓印機通常沒有防護裝置因此工人需特別注意防護。手工走紙的壓印機則須安裝安全解扣裝置，以防萬一工人的手放在正在閉合的壓版之間時，壓印機的離合器可以自動脫開機器立即停止。安全解扣裝置必須正確調整，並妥善保養。

切紙機切紙機是印刷工業所用機器中最危險的機器之一，極易發生工人手臂、手指等部位被切的事故。現代化的切紙機一般都裝有電眼式護罩。它的操作原理是一條或多條光線在操作員與機械危險部份之空間處形成屏幕，當人體觸及危險區域時，光線會被手臂遮斷，連鎖裝置啟動切紙刀等機件，便會立刻停止運作。

訂書機書本訂裝一般可分為數個工序：書蕊配貼、縫合或黏合、修整及包封面。其中，訂書機須加上安全裝置；黏合機一般附有圓鋸，須裝設護罩；同時，盛裝黏結劑的罐子會散發出氣味難聞的蒸汽，需要安排局部抽風系統排走，防止工友吸入體內。

預防措施

雖然印刷行業存在多種職業危害因素，但採取適當和嚴格的措施，能起到有效預防作用

安裝完善的通風排毒防護設備。為了降低清洗劑的揮發力度，車間內溫度不能太高，應安裝空調保持恆溫。在使用清洗劑的過程中，盡量蓋好蓋子，防止揮發。沾有清洗劑的布碎要妥善處理，儘可能減少它的揮發度。

盡量使用低毒和無毒的清洗劑代替天那水、白電油、洗板水等。

印刷工人自己要加強安全自我防護。在進廠前，參加職業性健康體檢，避免工傷和職業病。參加職業衛生知識培訓，掌握預防職業中的知識，提高自我保護意識。

印刷工人在有毒有害作業崗位工作時，堅持佩戴手套和有效的防毒口罩，使用口罩時如有不適，及時向廠方反應，要求更換。不直接用手接觸化學品。對清洗劑避免嗅聞。

不在車間飲水和進食，不把生活用具放在車間；避免長時間連續加班。

開機生產過程中，要保持戴好耳塞。開機前先檢查各保險關卡是否正常。

印刷行業是目前職業病多發的行業之一。特別是一些工廠追求利益，忽略安全生產、職業防護和國家衛生標準，給廣大打工者帶來嚴重的安全隱患。因此，除了政府要加強監管外，員工也要認真學習職業病防防知識和維護自身權益的法律知識。

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