維生素B補品可能會增加患肺癌風險

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一項新研究稱，先前所認為的攝入維生素B12和B6能保護自己免於癌症的想法並不正確，反而會將患上肺癌的風險增加到2到3倍。俄亥俄州立大學的研究者發現這一風險只針對男性，甚至高於吸煙。

由於46%的英國成年人都稱服用這些維生素已經成為日常的一部分，我們是否應對此感到擔憂呢？

研究者詢問了77000人在過去十年中攝入這些維生素B的頻率、劑量以及正常飲食。如此長時間的回憶的準確性值得懷疑。很多人都很難回想起過去幾天攝入的飲食和補品，更不必說十年了。

另外，該研究所用的食物-頻率調查問卷實際上是為不同的群體設計的——女性健康行動，該組織在1990年代研究絕經後的婦女。

研究者並未告訴我們是否檢查了這個問卷對於男性的適用性。要檢查對男性是否也適用，他們應比較通過他們研究樣本的調查問卷與飲食評定的標準方法獲得的飲食信息，即食物重量記錄。並且理想情況下，他們應檢查人口樣本的維生素血清水平，看是否符合自稱的攝入。

補品的形式在幾年之內可能也有變化。

結果

6年之後，研究者檢查了參與者，看他們是否患上了肺癌。研究者控制了多種已知影響癌症風險的因素，稱攝入維生素B12(作為一種單獨的維生素攝入)的人患上肺癌的風險增加了30%，攝入維生素B6的人則上升了40%。

多種維生素中包含的維生素B或者女性身上並不具有該效應。在十年內從補品中攝入高劑量的男性的肺癌風險幾乎翻倍了，甚至比吸煙男性的風險還大。

該研究中所稱的會增加肺癌風險的劑量為，每天單獨攝入大於20毫克的維生素B6和大於55微克的維生素B12。這些劑量遠遠大於平均多維生素藥片中的含量(根據英國推薦的成年男性日攝入設定，為約1.4毫克B6和1.5微克B12)。實際上，該研究中提出的增加癌症風險的維生素B6劑量已經十分接近於歐洲允許的在非處方葯補充劑中的最大允許劑量(每天25毫克)。

關聯並非原因

另外值得記住的是，類似於該研究這種觀察性研究，並未提供成因證明。可能事實上存在另一個完全不同的因素影響了癌症風險，只不過恰巧與補品的使用有關。雖然研究者已經儘力考慮所有影響癌症風險的已知因素(比如年齡和肺病史)，但仍可能存在未被發現的因素。

要證實這些維生素直接導致癌症，就要設計類似於隨機對照試驗的實驗。

但如果大劑量單獨補充B6和B12真的會引發癌症，那麼這也不是大劑量維生素造成傷害的首例。有些營養素在以食物形式被攝入時可能可以預防癌症，但以單純的補品攝入時就可能有害。例如，β-胡蘿蔔素是維生素A的前驅形式，存在於蔬果中。

食用大量包含β-胡蘿蔔素的蔬果能幫助預防癌症，但攝入大劑量的補品則會增大吸煙者肺癌的發病率。

世界癌症研究基金建議道，要想預防癌症，我們的目標應該是光通過飲食滿足營養需求，不要依賴於補品。此外，無需擔心英國當下的維生素B6和B12日攝食。大部分人不會額外需要維生素B6和B12，更不用說該研究中那麼大的劑量了。

多樣化的平衡膳食中很容易獲得足夠的B6。一些較好的來源包括雞肉、魚肉、肝臟、豬肉、雞蛋、牛奶、大豆、全米、花生以及核桃。食物中攝入較多的B6可能與較低的癌症風險有關。

何時需要維生素B12補品

雜食者應該可以很容易地從肉、雞、魚、蛋、乳酪和牛奶等食物中獲得足夠的B12。那些想要靠降低對動物製品的依賴來降低碳排放的人，可能需要考慮服用補品。

有些患有惡性貧血等疾病的人也需要維生素B12的補品，可能是以注射的形式。

年長之人和胃酸匱乏的人攝入額外的B12也有好處。在醫生、註冊營養師或者飲食學家的推薦下由於上述原因服用維生素B12的人，應當繼續服用B12補品。他們可以放心服用，很多患有惡性貧血的人每天都攝入1000微克彌補受損的維生素B12吸收，而且不會受到明顯的傷害。

大部分人的底線是無需服用這些維生素B的補品。最好從食物中獲取營養。

本文譯自 conversation，由譯者 CliffBao 基於創作共用協議(BY-NC)發布。Jennie Jackson(英國格拉斯哥喀里多尼亞大學)

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