最新指南說，乳腺癌觸診自查是沒有用的

這是丁香園「醫周一句 · Clinical Pearls」欄目的第 10 期。今天我們要討論的是乳腺癌篩查自診的問題。

一直以來，我們在乳腺癌的篩查中都推薦觸診自查，主要是通過觸診自己的乳房，感覺乳房的質地和硬塊，來早期發現乳腺癌。

但是，2017 年，由美國婦產醫師協會（American College of Obstetricians and Gynecologists ，ACOG）頒布了最新乳腺癌篩查指南就說了，乳房觸診自查，並不能降低乳腺癌風險。

Breast self-examination is not recommended in average-risk women because there is a risk of harm from false-positive test results and a lack of evidence of benefit.

也就是說，對於非高危人群，並不推薦乳腺觸診自查。

指南認為，觸診自查並不能降低乳腺癌的檢出率和死亡率，反而由於過度檢查，很容易錯將正常乳腺和孤立性結節誤認為是乳腺癌（假陽性），導致恐慌甚至導致過度手術治療。

雖然觸診自查不能降低乳腺癌檢出率，但是對乳腺疾病的認識和了解，是可以提高其自我檢出率的。

比如，如果人們能在第一時間判斷乳腺癌特有臨床表現，如腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚「橘皮樣」改變等，就可以及時入院檢查率。

因此，除了規範篩查之外，加大對乳腺癌篩查的宣傳力度、提升人們對乳腺癌篩查的知曉率也非常重要；專業的乳腺癌篩查知識，不僅是每個專科醫生需要及時更新專業技能，也是每個適齡婦女應該了解的健康知識。（責任編輯：shamouer）

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