HR＋、HER2-絕經後的乳腺癌患者，一線用ribociclib＋來曲唑治療，腫瘤縮小得更多

HR+陽性乳腺癌輔助內分泌治療最常用的藥物是他莫昔芬和AI類藥物，尤其是對絕經後的女性患者，來曲唑、阿那曲唑和依西美坦三大AI類藥物起到了「中流砥柱」的作用。隨著新型內分泌治療的出現，大家開始關注在AI基礎上增加內分泌藥物能否繼續降低乳腺癌複發/轉移風險。今年的ESMO大會上發表了一項代號為MONALEESA-2的3期臨床試驗，結果顯示，ribociclib（RIB）+來曲唑（LET）可顯著改善HR+HER2-晚期乳腺癌（ABC）患者的無進展生存期。RIB治療後前8周患者就可獲益。

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試驗設計

研究納入了668名之前未接受過系統治療的HR+HER2-的絕經後晚期乳腺癌（ABC）女性患者，隨機為兩組，一組接受RIB（ribociclib，600mg/d，每隔1周持續3周）+LET（來曲唑，持續服用2.5mg/d）治療，一組接受PBO（安慰劑）+LET治療。患者具有可評估的病灶或者≥1個明顯的溶骨性病灶，在治療後頭18個月每8周對腫瘤緩解情況進行評估。

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療效

在501名可評估的患者中，RIB+LET組和PBO+LET組患者客觀緩解率分別為53%和37%。在中位隨訪15.3個月時，兩組患者均未達到中位緩解持續時間（DOR）。在頭18個月的每次腫瘤緩解情況評估中，RIB組患者腫瘤體積縮小更多。

結論

對於絕經後的HR+HER2-晚期乳腺癌患者，一線用RIB+LET治療不僅會延長患者的無進展生存時間，而且還能大大縮小患者腫瘤。

參考資料

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