腎硬化是怎麼回事

腎硬化是怎麼回事

1、腎硬化是怎麼回事

腎硬化症包括腎動脈粥樣硬化引起的動脈性腎硬化,和高血壓引起的良性腎硬化及惡性腎硬化。腎動脈粥樣硬化是全身性動脈粥樣硬化的一部分,多見於老年人,伴或不伴有高血壓。

動脈性腎硬化:發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。

良性腎硬化:高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷,良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見於老年人,甚至無高血壓的患者,這些變化可能與老年人GFP進行性下降有關。

惡性腎硬化:最初的病變是因血壓急劇升高而引起的血管壁損傷。

2、腎硬化的併發症

腎動脈硬化症,繼發於高血壓,臨床可分良性與惡性腎小動脈性腎硬化,前者病程較長,一般病程20年,但在患病過程中仍有小部分病人(1%-8%)轉為惡性期,若不及時治療,常於1-2年內死亡,後者病變發展迅速,腎功能急劇惡化,短期內進入腎功能尿毒症,常伴有心,腦等多器官功能衰退。

3、腎硬化的癥狀

原發性高血壓良性期的表現有體重過重、頭痛、眩暈、心悸、氣短、精神緊張及心前區疼痛等。惡性期的表現有頭痛及高血壓腦病,體重減輕,視力障礙。腎硬化早期見腰酸、腰痛、水腫、血尿、夜尿多等,晚期見腎功能衰竭的表現。

動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現,如心、腦及外周血管硬化的表現,伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高,最終導致充血性心衰或腦血管意外,只少數患者死於腎衰。惡性期舒張壓常在17.29kpa (130mmHg)以上,視乳頭水腫為其突出的特點,有時也可見出血與滲出物,常導致腎衰。

儘管良性腎硬化是終末期腎衰(ESRD)病人的最常見診斷之一,如缺乏任何危險因素,進展的速度一般較慢;只有一些明顯的特發性原發性高血壓的病人可發生進行性腎臟疾病。然而,如此多的慢性高血壓病人,少數有發生腎衰的危險,則組成了發生ESRD的大量人群。進行性腎功能不全直接與高血壓的嚴重性和控制的充分性相關。故臨床治療主要是進行高血壓的治療。

高血壓治療至舒張期血壓〈90mmHg通常可預防腎損傷加重。ACE抑製劑和ARB較其他抗高血壓藥物更有腎臟保護性。

腎硬化症的病人一般預後較好,僅少數病例發展至腎功能衰竭。

腎硬化飲食因該注意:

1、絕對禁酒。

2、選用去脂牛奶或酸奶。

3、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

4、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。

5、不吃動物內臟(即下水,下貨),雞皮,肥肉及魚籽,蟹黃。

6、忌食煎炸食品。

7、不吃巧克力。

8、常吃少油的豆製品和麵筋。

9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

10、吃水果後要減少主食的食量,日吃一個蘋果,就應該減少主食50克。

11、山藥,白薯,芋頭，土豆等,要與主食米,麵粉調換吃,總量應限制。

12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

13、蔥,蒜,姜,辣椒等「四辣」可吃,但不宜多食。

14、經常吃魚,蝦等海產品。

15、降脂的食品有:燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。

16、晚飯應少吃,臨睡前切忌加餐。

17、每天用山楂30克,草決明子15克,加水1000毫升代茶飲。

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