鼻子受阻是小事，但流淚不止和眼屎增多的同時出現，真的要警惕！

如果說非要給鼻科疾病的癥狀做一個排名，那我相信，鼻塞一定會「勇奪第一」的。的確，在現實生活中，鼻塞的出現，似乎對於鼻科疾病的患者來說已是家常便飯，要說那種鼻科疾病的併發症跟鼻塞無關，這我還真的是找不出來。話雖說如此，單個癥狀的出現，並不用太在意，但是多個癥狀的同時出現，那是身體的一種「連鎖反應」，有可能，你不單單只是鼻子的問題那般的簡單了。

GIF/438K

不知在座的各位有沒有這樣的情況，除了鼻塞之外，還有「流淚」的癥狀，並且這兩者是相互存在的。之前接診的一個病患，年有60有餘，其癥狀持續了5年之久。「望聞問切」之時，看她的雙眼腫脹程度如此嚇人，左眼球有點突出，之前去了眼科檢查無果，在眼科醫生的建議下來到了耳鼻喉科，對其做了鼻內鏡檢查檢查之後，發現其實是鼻竇囊腫惹得禍。

（圖片僅供參考）

令人惋惜的是，由於病症持續時間太久，其鼻竇的囊腫程度異常嚴重，最後只得做了鼻內鏡囊腫切除術。不過令人可喜的是，第二天，她流淚不止和眼脹的癥狀就基本消失了。說真的，以她左眼的情形來看，如果不摘除病灶，她左眼會面臨失明的風險，這一點也不誇張。

一般來說，在正常的情況之下，人的淚囊也會分泌淚液以此來滋潤眼球，淚液會通過淚道流到鼻內和口內，在此過程中，人不會有什麼感覺。但是，如果患者由於鼻淚管受到囊腫的壓迫，甚至出現了炎症，那麼淚道就很容易遭受堵塞，就會引起眼內膿性分泌物增多，從而出現淚流不止的「尷尬」。

GIF/21K

鼻竇，它是人顱底的一些含氣的「空腔」，左右成對的圍繞在鼻腔的周圍，知道鼻竇的患者都知道，鼻竇是自前向後分別為：額竇、上頜竇、篩竇以及蝶竇。而鼻竇的位置，從鼻子的內部構造來講，其是最靠近眼眶已經眼神經的。因此，倘若鼻竇腔內長有囊中物或是出現腫瘤，腫塊就會逐漸侵襲到眼眶、視覺神經以及周圍的組織，從而引起眼部問題而出現眼球突起明顯、復視、視力下降等癥狀，嚴重者甚至會損壞視神經，而導致失明。

由於其早期癥狀並不明顯，因而就如我上述所言，不少鼻竇囊腫的患者會將其當作眼病治療，畢竟眼部的癥狀比較明顯，誰又會想得到是鼻竇出現了問題呢？如果一直走不出這個誤區，分不清治療的「標」與「本」的重要性，那最後造成的只能是你的視力問題。

所以，這非常大眾性的思維，如果你鼻塞、眼部脹痛、流淚並出現視力下降的癥狀，在排除眼部病變之後，應當「馬不停蹄」的奔赴耳鼻喉科的「戰場」，要適當的改變一下治療的「戰略」，以免耽誤了你的最佳治療時機。

最近在網上，一位「寶媽」詢問了我這樣一個問題：「宋醫生，我家寶寶最近眼屎莫名的變多了，這是「上火」的跡象嗎」？其具體問題是這樣的：

問：我家一個多月大的寶寶，左眼的眼屎呈現黃色膏體狀的比較多，我用溫水擦了一會兒就又有，這種癥狀持續了好幾天了，是不是有炎症了？還是因為有點上火？我該怎麼辦？眼屎太多了，有的時候多到連眼睛都給粘住了。

答：寶寶流淚且周邊的分泌物明顯增多，極有可能是因為鼻淚管堵塞造成的，因此這種情況跟「上火」並沒有關係。這種情況，最好找眼科的醫生就診，除了使用醫生指導用的抗生素眼藥水之外，還可以對淚道進行按摩。如果癥狀持續不緩解或是此癥狀反反覆復還需要對淚道進行進一步的「探通」。

這裡又出現了一個新的辭彙——鼻淚管堵塞，這跟我上面診治的那位鼻竇囊腫的患者似乎有種密切的聯繫，如果用醫學的「標」與「本」來闡述這兩者之間的關係，那麼，鼻淚管堵塞為「標」，而鼻竇囊腫為「本」。在此，我跟各位要深刻的探討一下鼻淚管堵塞的概念。

什麼是鼻淚管堵塞？

就如我上述所講的那樣，淚腺分泌的眼淚有清潔眼睛和滋潤眼球的功能，淚液進一步通過上下眼瞼內眥角處的淚小點進入人的淚囊，然後經由鼻淚管下端進入人體的鼻腔。當人體發生鼻淚管堵塞之時，淚液由於無法流入到鼻腔內，從而會引起持續性或是間接性的「淚溢」，而不時伴有畏光與眼瞼痙攣的現象。淚液溢出流至睫毛、眼瞼以及臉頰，因而會出現上下眼瞼、睫毛之間「糾纏」在一起，這種情況並不是由於結膜炎和所謂的「上火」所致。

眼瞼的正常菌群無法通過阻塞的鼻淚管流入鼻腔，細菌慢慢的在眼部聚集，由此就會產生黃色的眼屎。嚴重者甚至會造成淚道感染，也就是淚囊炎。

一般說來，超過20%的新生嬰兒都會有單眼或是雙眼的鼻淚管堵塞的癥狀，但是值得慶幸的是90%的寶寶都可以在其6月齡時自行緩解，所以對於各位家長來說，不必過於驚慌。但是有一點需要注意，如果超過了1歲，仍然沒有自行緩解，建議由眼科的醫生進行淚道探通術。

鼻淚管為什麼會被堵塞？

對於新生兒來講，剛出生的他，其鼻淚管下端的Hasner瓣膜未能正常的開放，這是新生兒的特因，其他的出現如此癥狀的人群多是由於淚道狹窄、上瞼或是下瞼的淚小點缺如，還有就是感染。

鼻淚管阻塞究竟如何自行診斷？

對於嬰幼兒來講，在其出生後的幾天或是幾周之內出現了溢淚以及眼周邊出現異常的分泌物質，此時就為淚道阻塞，嚴重之時需要找眼科的醫生就診。經常性的，在兒童眼科就診，對於一些少見的但又非常嚴重的其他的病因，比如說嬰幼兒型的青光眼（一般來說表現在淚溢、畏光、眼瞼痙攣三聯征），對其進行排除性診斷非常重要。

如何治療比淚管堵塞？

大多數鼻淚管堵塞可自行緩解，倘若癥狀持續較長，此時可以採用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通等多種治療方案。

按摩淚道：用適中的壓力按在淚囊的位置，並向下擠壓性按摩。按摩可以使得眼淚從淚囊中流入鼻淚管，藉此可以提高鼻淚管的靜水壓，沖開鼻淚管末端的瓣膜流入鼻腔內，從而達到緩解梗阻的作用。

注意事項：需要注意的是，按摩者必須剪短指甲，並且，每次按摩之前要洗手，在自己身上練習熟練之後，再對嬰幼兒如此操作，每天按摩淚道即可，一般來說，小兒眼科的醫生會教給你最為妥當、有效的按摩手法。

在此，必須謹記兩點：

1、抗生素滴眼液在眼瞼部分泌有黃色附著物的時候，開始使用；

2、你要記住，一般抗生素的藥物不可長期使用，且對於藥物本身而言，其不可能達到「治本」的效果。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！