那些年，那些吃錯了的葯和做錯了的手術，都是我們自願的！

感謝醫林百曉生授權轉載

1現代人的身體就像一張紙幣，粗看十分平常，細看才會發現上面其實刻滿了歷史痕迹。

相比古人，我們的身上留有許多現代技術的「徽標」：手臂上種牛痘留下的瘢痕、牙齒更白更整齊、身高更高、腳部的皮膚更細、......。

這些「徽標」雖不顯眼，但正是它們背後的技術使得我們比古人的壽命更長，生活質量也更好。

遺憾的是，任何技術的成熟都需要一個過程，而且與許多其他技術的發展歷程不同，醫學技術的發展通常是以大量的失敗為基礎的。

幾乎每一個藥物的出現、每一項技術進步的背後，不僅凝聚了數代醫家的心血，還有無數病患者們的性命。

2先說一個關於藥物的暗黑事件：沙立度胺，它還有一個更響亮的名字：反應停！

這個藥物最早出現於1954年，聯邦德國首先合成了沙利度胺並廣泛用於孕婦的止吐治療。由於效果顯著，很快風靡一時，在銷售最火爆的時候，其月銷量可以達到一噸！在聯邦德國的某些州，患者甚至不需要醫生處方就能購買到「反應停」。

但隨即而來的是，許多出生的嬰兒都出現了短肢畸形，由於形同海豹，也被稱為「海豹肢畸形」。

到1961年，這種癥狀終於被證實是孕婦服用「反應停」所導致的，該葯隨即被禁用。然而，受其影響的嬰兒已多達1.2萬名！

現在摸一下自己的胳膊，有沒有感覺到一陣陣的寒意？！

在當時，全球的化學藥物研發正呈井噴之勢，大量的化學藥物紛紛湧現出來，但是相關的藥物評價體系（也叫新葯評價）卻不完備，所以此類的漏洞事件比比皆是。

3再比如海洛因，她的英文名heroin，原意是「女英雄」。

後來事實證明它確實如美女般迷人，而且一旦接觸了就難捨難分。

1898年拜耳公司以「不會上癮的嗎啡」之名將該葯上市，很快就在鎮痛、止咳、抗抑鬱、支氣管炎，哮喘等方面得到廣泛應用，幾乎成了當時醫藥界的「萬金油」。甚至登山俱樂部都建議會員在登山前服用此物，因為它能「使呼吸更為順暢，能讓他們登得更高......」。

更搞笑的是，海洛因還曾被用於戒毒，原因是它「不容易成癮」！

海洛因和阿司匹林都是當年拜爾公司的主打藥物

於是，在此後的10年左右的時間裡，無數病患者就這樣被稀里糊塗地培養成了癮君子。

在經歷了這一系列的藥物事件後，人們開始系統地反思以往新葯評價方面的不足，臨床試驗被提到了更重要的位置，於是現代新葯評價體系才最終得以建立。

4當時的我們就是這麼個水平，內科是如此，外科也沒好到哪兒去。

看過電影《飛躍瘋人院》嗎？裡面的主人公最後被做了腦部手術，變成了一個真正的傻子。那個手術在當年很時髦，叫前額葉切除術。在上個世紀20年代到50年代期間，僅在美國就大約實施了4、5萬例這樣的手術。

現在我們知道，人腦的前額葉位於大腦的前部，約佔大腦的1/3，與智力、語言、記憶、思考、情感等腦高級認知功能密切相關。簡單地說，正是由於前額葉的存在，才使我們顯得比其他的動物更「高級」。

然而在當年，前額葉被認為是「沉默的腦區」---基本上沒什麼用，同時由於一個偶然的發現：前額葉被破壞以後，精神病患者會變得安靜下來。於是，醫學家們開始用這種方法來治療精神病。

大概是因為人類被精神病困擾得太久了，這個可以使精神病患者安靜下來的手術自發明出來就一發不可收拾，迅速在全球傳播開來，適應症也不斷擴大。

5到了20世紀40年代後半段，前額葉切除術已經成為了行業內公認的精神病治療手段。1949年，這個手術的發明者安東尼奧·埃加斯·莫尼茲還獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。

這或許是諾貝爾獎歷史上最瞎眼的一次！

在此之後，因為有了諾獎的「官方認證」，加上媒體過分的鼓吹和渲染，該手術被濫用的情況更加嚴重，這種本該是精神疾病治療的終極手段卻被當成了包治百病的回春之術：

在日本，家長僅僅因為孩子不乖，就送去做前額葉切除手術！

在丹麥，類似的醫院到處都是，針對的疾病從弱智到厭食症無所不包！

情況最嚴重當然要屬美國，醫學家們鼓吹「精神病要扼殺於搖籃中」，於是成千上萬的人沒有經過仔細檢查，就被拉去實施該手術，更有甚者還將這種手術用在了暴力罪犯、政治犯、同性戀身上！

這些病人里，有一個叫做羅斯·瑪麗·肯尼迪的女病人---是的你沒看錯！這位肯尼迪小姐，便是著名的美國總統約翰·肯尼迪的親姐姐。而她接受手術的原因，是「智力障礙」！可見這個手術在當時有多麼火爆。

手術的結果自然非常糟糕，肯尼迪小姐的智力變得更加低下，幾乎成了一個整天只會發獃的「木頭人」。

這樣的嚴峻狀況終於引起了人們的注意，但最先發現問題的依然是醫學家---就在諾貝爾獎頒布的第二年，在蘇聯精神病理學家瓦西里·加雅諾夫斯基的強烈建議下，蘇聯政府最先宣布全面禁止了腦前額葉切除手術。

6到了50年代後，一種吩噻嗪類藥物——氯丙嗪被意外發現可用於治療有躁狂症的精神病人，精神病也開始慢慢地轉向了藥物治療。

到了70年代，腦前額葉切除術在全球範圍內基本被廢除。但是它造成的損害卻讓人久久難以釋懷。

導致這些悲劇的原因是多方面的：醫學研究體系的不完整、醫學家們的不理性、媒體的過度宣傳等等，都起到了推波助瀾的作用。

今天，我們在總結前人經驗的時候自然都是很輕鬆的，許多「高人」還喜歡時不時地撰文調笑一下前人的「蠢」。

然而如果我們往以後看，如何能做到不讓後人也罵我們蠢呢？對於這樣的問題，從來都難能有人站出來給我們指一條明路。

根據歷史的經驗，我們應該還會持續地「蠢」下去。

由於我們的額葉都沒有被切掉，還有思考的能力和慾望，所以在今後漫長的歲月里，必然會經常卡在已知和未知之間，進退兩難。

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