地壇科普大賽 | 煎煮中藥像亂燉？其中講究可真不少

作者 | 周亦川

來源 | 搜狐健康

生病了想喝中藥怎麼煎？把配好的一堆藥材扔到鍋里，加上水蓋上蓋子燉？首都醫科大學附屬北京地壇醫院中西醫結合二科主治醫師吳桐說，煎中藥聽起來像是這麼簡單，但是根據各類藥物成分的化學性質不同，想要把這些成分的治療效果充分發揮，還真有不少門道：

一、鍋子

有經驗的人都知道，煎中藥的葯鍋最好是用砂鍋，其次是陶瓷鍋，我們平時常見的鐵鍋、銅鍋、鋁鍋等金屬鍋具，都可能和中藥的成分發生反應，降低療效。

二、用水

我們看武俠小說總說煎藥要用露水或是雨水，但實際上真沒這麼麻煩，乾淨、清潔即可，所以自來水就可以了。

水怎麼選都可以，但怎麼用就很有講究了。煎藥之前先要將藥材充分浸泡，讓中藥成分充分溶出，這裡要用的是涼水，用燒開的水會破壞中藥的澱粉、蛋白質成分。浸泡時間與藥材的質地和環境有關，一般是三十分鐘，室內環境溫度比較低的冬季就要泡的更久一點。

煎藥的水該加多少，相信經常煮飯、煮湯的人會更有經驗一些。一般來說，要超過藥材2—3厘米，水一定要加足，不能中途加水。中途加水，說明水量不足，煎煮過熱會降低藥效，還可能煎糊，如果有了糊味那麼這鍋葯就要扔了；如果水加多了，那麼就可以多煎一會，把多的水濃縮掉就可以了。

三、煎藥

煎中藥講究「先武后文」，也就是用大火把水燒開，然後開小火慢煎。煎藥次數有兩到三次，如果是自己煎藥那麼兩次就可以了，中醫叫一煎和二煎。一煎是20—30分鐘，二煎是10—15分鐘，把兩次煎煮的藥液混勻後分兩次服用。

四、特殊藥材的煎法

有一些藥材，由於它們的有效成分性質比較特殊，需要在煎煮時特殊對待：

1. 先煎。有一些礦物藥物，比如生石膏、珍珠母等，有效成分難以溶出，煎煮的時間要長一些；有些藥物有一定的毒性，比如附片，煎煮時間長一些可以破壞毒性成分，減輕副作用，一般要多煎30—60分鐘。

2. 後下。有一些芳香的藥材，比如藿香、佩蘭，有些人喜歡拿藿香泡水，拿開水泡一下就可以喝了，也就是說這一類的藥物不需要煎煮時間過長；還有一些不耐煎煮的藥材比如大黃、鉤藤，長時間煎煮會破壞有效成分。

3. 另煎和另燉。有些藥材都比較貴重，比如人蔘、西洋參、鹿茸，為了確保療效，要單獨拿出來煎煮。

4. 溶化、烊化。這種方式適用於膠類、糖類，比如阿膠、飴糖。這些藥材直接和其他中藥一起煎煮，容易煮糊，所以單獨拿出來處理。溶化就是把藥物放到碗里加水，放到鍋里隔水加熱，而烊化是指用將膠類藥物放入水中或加入少許黃酒蒸化或已煎好的藥液中溶化，再倒入已煎好的藥液中和勻內服。

5. 布包煎

花粉類的蒲黃，種子類的葶藶子，附絨毛類的旋覆花，這些藥材容易使煎藥鍋渾濁，這些成分也會刺激喉嚨引起咳嗽、噁心等不適，所以把這些藥材拿紗布包起來，藥物煎完了趁熱過濾即可。

吳桐補充，煎中藥存在各式各樣的注意事項，講究挺多。如果覺得麻煩不想煎，一般中醫科都有代煎中藥的服務，可以找他們去煎藥。

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