保護膝關節，秘訣竟然這麼簡單

有約君說

「一胖毀所有」！

胖人們要哭了。

只聽說胖人容易「三高」，從而容易患各種心腦血管病。

沒想到的是，胖人們患關節炎的比例也辣么高——肥胖者患膝關節炎的幾率達64.5％，而體重正常者患病率僅為34.9%。

適逢「世界關節炎日」，在中山大學孫逸仙紀念醫院舉辦的大型義診上，專家表示，老齡化、肥胖、高強度鍛煉等給我們的關節帶來越來越大的壓力。根據世界衛生組織的預測，到2020年，骨關節炎將成為致殘的第4大主要原因。

想知道怎麼自測關節炎嗎？

想知道怎麼預防關節炎嗎？

快來聽聽專家怎麼說——

胖人、高強度鍛煉者

易患關節炎

據不完全統計，我國關節炎患者超過1億，膝關節骨性關節炎（簡稱膝關節炎）是骨關節炎中發病率最高的一種，佔比高於30%。

膝關節炎是一種最常見的退行性膝關節病變，其發病率與年齡密切相關——尤其是體型矮胖的老年女性更易患病。據統計，60歲以上的人中有超過50%的人有膝關節炎。

此外，肥胖者、高強度鍛煉者、負重工作者、基因遺傳者、有創傷者等也是膝關節炎的高危人群。

「人們大都知道胖人易患糖尿病、高血壓、冠心病等內科疾病，但很少有人把肥胖與關節疾病聯繫在一起。現代醫學認為，體重是影響骨關節炎的一個重要危險因素。」 中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任鄭東輝教授介紹，主要原因有四：

1.肥胖加重了關節面的負擔，使得關節結構加速磨損、老化。

2.可能與肥胖的全身代謝因素有關，如糖耐量異常、脂質異常症等間接影響關節。

3.肥胖者往往飲食不合理，也會影響到關節。如高脂肪攝入不但可引起肥胖，而且可以對骨、軟骨及關節結構造成不良影響。

4.與肥胖導致的姿勢、步態及運動習慣的改變有關。

（中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任鄭東輝教授）

很多人患了關節炎後「得過且過」，但專家提醒，如果不及時治療，不僅膝關節會變形導致羅圈腿，還可能因長期致殘導致抑鬱、骨質疏鬆、冠心病等疾病，給患者和家庭帶來經濟和精神的雙重打擊。

教你一招：

上下樓梯可自測關節健康

如何知道自己的膝關節是否出現問題？

中山大學孫逸仙紀念醫院關節外科副主任許傑提醒，上下樓梯時關節的感受是一個很重要的自測方法。

（中山大學孫逸仙紀念醫院關節外科副主任許傑）

So，大家趕緊留意下——

當下樓梯時膝關節疼，這是黃色預警；

疾病進一步發展，出現上樓梯也疼，這是橙色預警；

最後當走平路也疼和晚上睡覺也感覺腿疼，這說明膝關節問題嚴重了，發出了紅色警報。

當感覺下樓梯膝蓋疼時——那麼請你趕緊到正規醫院及時診斷和治療！

鄭東輝介紹，診斷骨關節炎，需要在醫生的指導下拍X光片或者做核磁共振，醫生可根據不同情況採取針對性治療，延緩疾病進展，提高生活質量。

秘訣來了——

預防膝關節炎，

選對一雙好鞋子

目前膝關節炎的治療方案以非藥物治療聯合藥物治療為主，必要時再輔以手術治療。

在膝關節炎的非藥物治療中，運動治療也是一項重要的治療手段，然而很多患者對此存在誤區，過度運動和錯誤運動都會對膝關節「雪上加霜」。

「除了重視膝關節炎的規範治療之外，還要進行適當運動，運動療法對於膝關節炎的治療是非常有效的，患者可以根據自身情況酌情做一些有氧運動，比如游泳、散步、慢跑、踩單車，但是像登山、長跑、深蹲、打太極等運動要少做，否則對膝關節的磨損將會更加嚴重。」

許傑強調，「已有退化性關節炎的人，在從事走路或其他活動前，要進行溫和的肌肉力量訓練，增強肌肉的能力，保護關節。如果在能走路的情況下最好適當走動，例如走10分鐘休息5分鐘，但不要勉強。如果還能爬山，走斜坡會比走階梯好。下坡或下樓梯比上坡或上樓梯辛苦，可盡量選用交通工具替代。」

鄭東輝強調，預防膝關節炎，平時的保養非常重要，包括去除誘因、加強鍛煉、選擇合適的鞋子等，其中，在日常生活中，穿對一雙合適的鞋子能有效預防骨關節炎。

什麼樣的鞋子才叫合適？

敲黑板，劃重點——

具有緩衝和防滑功能、鞋底較大，且鬆軟有彈性的鞋，鞋後跟的高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜。

休閑鞋、運動鞋是預防骨關節炎的不錯之選，這樣的鞋穩定性較高，可避免摔倒造成骨關節損傷，同時鞋面也有保護足弓的作用。建議盡量買有氣墊的運動鞋，可以減少緩衝。

除此之外，還可以應用一些護膝，增加整個關節的穩定性，年紀較大、關節炎嚴重的患者還可以使用拐杖等支具。

治療：胖人要減重，

該打針打針，該手術手術

對於膝關節炎患者而言，規範的藥物治療也十分必要。由於膝關節炎患者的個體化差異比較明顯，需要結合患者的實際情況，找出誘發因素提供個體化的治療方案。

鄭東輝介紹，具體措施包括：

如果患者有明顯的肥胖現象，那麼在治療的同時需要合理地減重。研究表明，控制體重可以緩解膝關節炎患者的癥狀，如果患者體重減輕6.8公斤，關節傷痛將降低一半。中國的一項數據則表明，體重每減5公斤，人得骨關節炎的概率可少15%~30%。

如果患者是因為關節滑液變性，溶液減少，可以注射玻璃酸鈉，替代患者已經退化的關節滑液。

如果有紅腫，還需要打點長效局部激素來消炎，「有的患者一聽說打激素就很抗拒，其實根據相關指引，一年只要不超過兩到三次，不會對身體有影響。」鄭東輝說。

而對於中晚期的患者來說，如果疼痛已經嚴重影響到生活質量，那手術治療也是必要的。針對不同患者不同的治療方案才是合理有效的。」

文：廣州日報全媒體記者馮馮

編輯：李津

圖@視覺中國

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