准媽媽一個沒注意，7個月大的孩子竟胎死腹中！

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新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因，使新生兒出生後不能建立正常呼吸，引起缺氧並導致全身多臟器損害，是圍產期新生兒死亡和致殘的主要原因之一，需爭分奪秒搶救。

該疾病以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變，多為胎兒窒息(宮內窘迫)的延續。

凡能造成胎兒或新生兒血氧濃度降低的任何因素均可引起窒息，它可出現於妊娠期，但絕大多數出現在產程開始後，如果缺氧嚴重且發生較早，可發生胎死宮內。

導致新生兒窒息的危險因素

1

產前高危因素

母親患心、肺、腎、甲狀腺或者神經系統疾病、慢性高血壓、妊娠高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒貧血或同種免疫疾病、胎膜早破、既往死胎或新生兒死亡史、妊娠中、後期出血、孕婦感染、羊水過多或過少、胎兒水腫、過期妊娠、多胎。

胎兒自身疾病例如膈疝、先心病等、孕婦用藥如鎂劑、孕婦吸毒、胎兒畸形或異常、胎動減少、未進行規律產檢、孕母年齡>35歲或

2

產時高危因素

急診剖宮產、產鉗或胎吸助產、臀位或其他胎位、早產、急產、羊膜炎、臍帶脫垂、巨大兒、產程停滯、持續胎兒心動過緩、子宮強直性收縮、產前4小時內使用特殊麻醉藥、羊水胎糞污染、胎盤早剝、前置胎盤。

癥狀表現

1. 呼吸:呼吸微弱、不規則或沒有呼吸；

2. 皮膚：青紫（全身青紫或四肢青紫）或者蒼白；

3. 心率：心率正常或稍慢（小於每分鐘100次甚至沒有心跳）；

4.肌張力：鬆軟或者四肢可以彎曲但是幅度弱；

5.對刺激反應：沒有反應或者反應微弱。

如何預防新生兒窒息？

1

應加強圍產期保健工作

特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護，發現異常情況應及時採取措施，保證分娩時母兒健康或盡量減少發生窒息的因素，臨產時慎用麻醉藥或催產素等。

2

加強胎兒監護

避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度，或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內缺氧程度。

PG和SP- A在接近出生前偏低，或L/S、PG、SP-A均很低，發生RDS的危險性非常高。須積極採取措施。

3

提高產科醫護質量和推廣復甦技術等

醫院產房內需配備復甦設備，高危妊娠分娩時必須有掌握復甦技術的人員在場。

臨床復甦時應予注意，氣道未清理乾淨前(尤其是胎糞污染兒)，切忌刺激新生兒使其大哭，以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內，並且培訓接產人員熟練掌握復甦技術。

4

避免難產

密切監測臨產孕婦，避免難產。

新生兒窒息對小兒智力有影響嗎？

新生兒窒息由於長期嚴重缺氧損害了胎兒的呼吸中樞所引起。新生兒室息與胎兒在母體子宮內的環境、生產過程有密切關係。

凡能影響母親與胎兒之間的血液及氣體交換的因素都會造成新生兒窒息。新生兒窒息是指小兒出生後在1分鐘內沒有呼吸而僅有心臟跳動，或沒有正常呼吸運動。

窒息現象對小兒將來的智力發育產生明顯的影響：窒息時間越長，程度越重，對小兒智力影響越大。

疾病百科：#「新生兒窒息」可導致哪些後遺症？#

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