治療寶寶咳嗽的中成藥為啥不管用？中醫師有話說（中成藥對症大全，推薦收藏）

健康 10-16

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導讀

天氣逐漸轉冷，冷熱交替不定，早晚溫差大，天氣不好的時候更是讓媽媽們苦惱不已。秋分之後，寶寶最容易出現的癥狀就是咳嗽，媽媽們翻出上次用剩下的醫院開的中成藥給孩子服用，又或者聽說有哪個治咳嗽的神葯，就馬上買回來讓寶寶試了試，結果寶寶咳的更加厲害。媽媽們看著孩子難受，心裡那個急呀。

咳嗽吃中成藥

為什麼不管用

作者/李少蕙

咳嗽是很多疾病的一個癥狀，普通感冒、流感、支氣管炎、肺炎、咽炎、哮喘，甚至秋燥、積食、過敏等因素都會引起咳嗽。中醫又把咳嗽分為風熱、風寒、痰濕、痰熱、陰虛燥熱等證型，鑒別診斷和辨證論治，並非易事。

好友推薦的治咳神葯，媽媽們想方設法海淘回來，但連說明書都不看清楚便給孩子服用。孩子就像一隻小白鼠，在媽媽的愛心實驗下碰運氣，這事能靠譜嗎？

那麼去醫院開的中成藥，效果為啥也是時好時壞？

現在很多西醫院，也喜歡開中成藥。很多時候由沒學過中醫藥的醫生去開的中成藥，不要說辨證，方中組成都未必清楚，當然很難準確掌握適應症了。就像學西餐的大廚去煮中餐，煮得不好吃難道能怪中餐不好嗎？

四診合參，辨證用藥，對症用藥，才能效如桴鼓。

以下是一些媽媽們的提問，我按照孩子的癥狀給出部分中成藥的簡介。讓媽媽們知道選擇是如此繁多，應該對市面上常見中成藥有個大概了解，參考一下。

Case One

感冒初起

Lucy媽媽

提問：

我家孩子老愛睡覺時踢被子，我一下沒幫她蓋好，今早起床就開始噴嚏，臉蛋兒紅紅的。我在家裡用體溫計測了一下，37.8度，下午便開始咳嗽了，咳嗽時偶爾會聽到痰聲，她自己說鼻子有一點點不通氣。

李少蕙醫生

可考慮中成藥：兒童清肺口服液

治外感風熱的麻杏石甘湯，再加有止咳定喘、降氣化痰等功效的共20多種葯，大範圍，葯種多，針對性較弱。適應症較廣，適合感冒初起，輕微發熱、輕微咳嗽、輕微鼻塞流涕，什麼癥狀都稍稍有一點，而又不太嚴重的情況。

方中有細辛，屬於馬兜鈴科。經常網上自學藥理的家長一聽到馬兜鈴這名字，馬上嚇得面色發白，這種葯不是有毒嗎？還能用嗎？

細辛有極佳的抗菌和治鼻塞流涕、鼻炎的功用，《神農本草經》更將細辛列為上品，說久服不傷人。現代研究也指出，如果根據藥典用量，採用細辛的根部而不是莖葉，用煎煮復方而不是藥粉，那麼使用細辛就是安全的。

假如還是不放心，那麼您其實並不適合使用中藥。因為如果非要挑刺的話，杏仁用得不對也會中毒，用川貝也有人擔心會抑制呼吸，這樣想的話可以就此打住，無需往下看了。

【兒童清肺口服液成分】

麻黃、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草、桑白皮（蜜炙）、瓜蔞皮、黃芩、板藍根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子（炒）、葶藶子、紫蘇葉、細辛、薄荷、枇杷葉（蜜炙）白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石（煅）。

Case Two

預防發熱

Maggie媽媽

提問：

我家寶寶這兩天反覆發燒，最高有38.3度，我先給她喂大量的水，體溫好像降下來了，但咳嗽不止，吐出來的痰是黃色的，拉不出便便。好不容易拉一點出來，也都是硬硬的乾乾的樣子。晚上又再次發燒，又喘又哭得很厲害。我很著急，該怎麼處理？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：金振口服液

這個中成藥按組成來看，像退熱葯多過治咳葯。裡面含羚羊角、牛黃等清熱、涼肝息風的動物葯，又含青礞石、生石膏等清熱除煩鎮驚的礦物葯，所以防治高熱驚厥抽風的作用很好，更有大黃可以通便。當然，方中加了平貝母，還是有清熱化痰、潤肺止咳的功效的。但如果沒有發熱，而且咯色白的寒痰，這個絕對不合適。

【

金振口服液

成分

】

羚羊角、平貝母、大黃、黃芩、牛黃、青礞石、生石膏、甘草

。

Case Three

身熱咳嗽

甜甜媽媽

提問

：

我家寶寶發熱兩天，出了一身汗但都還在反覆有燒，最高的時候前天測過是38.5度，晚上燒退下來了我就沒帶她去醫院。口很渴，經常要喝水，一直咳嗽。痰是黏的黃的，呼吸不順暢，氣喘，咽喉有腫痛，用什麼中成藥會比較好？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：小兒肺熱咳喘口服液

是麻杏石甘湯加白虎湯加銀翹散的加減方，清熱豁痰、止咳平喘、消腫散結的功效更強。孩子的情況是中醫說的表邪未解，肺經有熱之證，如果身熱、大汗、口渴，加上咽喉腫痛，可選擇這款。

【

小兒肺熱咳喘口服液

成分

】

麻黃、苦杏仁、石膏、金銀花、連翹、知母、黃芩、板藍根、麥冬、魚腥草。

Case Four

咽喉腫痛

NANA媽媽

提問

：

我家寶寶很容易上火，還經常長口瘡。這次先是喉嚨痛，然後才開始咳嗽，咳了三天，便便也幾天拉不出，有什麼解決辦法嗎？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：射干利咽口服液

這個葯里射干擔主角，有很強的降火解毒、利咽止痛作用，孩子如果嗓子癢疼，一咳嗽或喝水都說疼，再看看她喉嚨紅紅腫腫，大便干或便秘，小便色黃，甚至長口瘡，這個的效果就應該可以。不過要注意這個退熱的效果較弱。

【

射干利咽口服液

成分

】

射干、升麻、桔梗、芒硝、川木通、百合、甘草（炙）

。

Case Five

咳嗽，沒胃口

劉女士

提問

：

我家寶寶咳嗽，痰非常多，而且很黏稠。晚上喘得特別厲害，完全沒胃口吃飯，怎麼哄也哄不好，怎麼辦？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：小兒宣肺止咳顆粒

這方子治咳嗽有兩個特色，因為用了白芥子和葶藶子，所以治療氣喘胸悶特別有效。另外又有黃芪、山藥、山楂等益氣健脾開胃的葯，所以孩子咳得沒胃口、沒精神，這個的效果應該不錯。

【

小兒宣肺止咳顆粒

成分

】

麻黃、竹葉、防風、西南黃芩、桔梗、芥子、苦杏仁、葶藶子、馬蘭、黃芪、山藥、山楂、甘草

。

Case Six

咳嗽，積食

William 媽媽

提問

：

我家寶寶發熱不明顯，但就是咳嗽，痰多，口氣很重，肚子脹，不愛吃飯，大便還蠻幹的，該怎麼辦？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：寶咳寧顆粒

這裡面除了止咳化痰葯之外，還加了山楂、陳皮、枳殼等開胃理氣葯。所以如果孩子有積食，咳嗽又咳到沒胃口吃飯的話，這個還蠻合適的。但注意這款退熱的力量相對較弱，孩子有發燒的並非首選。

【

寶咳寧顆粒

成分

】

紫蘇葉，桑葉，前胡，浙貝母，麻黃，桔梗，天南星（炙），陳皮，苦杏仁（去皮炒），黃芩，青黛，天花粉，枳殼，山楂，甘草，人工牛黃。輔料為蔗糖，糊精

。

Case Seven

寒咳

Barton爸爸

提問

：

我家寶寶鼻子塞住了，一直打噴嚏，流清水鼻涕，一直在乾咳，卻咳不出什麼，小手總是冷冰冰的，怎麼處理比較好？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：半夏露

方中溫葯較多，有解表散寒、溫肺化痰的作用，適合寒咳、痰難咳出的孩子。裡面加了遠志，屬於刺激性的化痰葯，有點像西藥的氯化銨。可能服藥後會咳的更厲害，主要的作用是幫助排痰。

【

半夏露

成分

】

半夏、遠志、枳殼、紫菀、桔梗、麻黃、枇杷葉、陳皮、杏仁、薄荷

。

Case Eight

久咳反覆

妮妮媽媽

提問

：

我家寶寶咳嗽咳了二十多天了，之前在醫院做過霧化，之後咳嗽好了一些，後來又反反覆復咳嗽。痰很多，顏色是白的，一吃東西就想吐，胸口發悶。家裡人都很著急，該如何處理比較好？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：橘紅痰咳液

這是燥濕化痰名方「二陳湯」的加減方，溫化寒痰之藥味較多，所以適合白痰而不適合黃痰。沒有疏風發散藥物，但卻加入百部、五味子等鎮咳收斂之葯，所以較適合久咳而不是新感的小孩。

【

橘紅痰咳液

成分

】

化橘紅，百部(蜜制)，茯苓，半夏(制)，白前，甘草，苦杏仁，五味子

。

Case Nine

久咳不愈

Jaden媽媽

提問

：

孩子斷斷續續已經咳了一個月了，每天晨起咳兩聲，沒什麼痰。白天基本不咳，放學回來會咳，晚上睡到半夜也會咳幾聲，她經常說喉嚨很乾很癢，咳得聲音都嘶啞了。這個該怎麼辦？

李少蕙醫生

可考慮中成藥：川貝枇杷膏

川貝枇杷膏屬於膏方，比較適合久咳不愈、肺燥陰虛的孩子。但是川貝成本太高了，一般川貝枇杷膏中是沒多少川貝的，所以如果你是沖著川貝去讓孩子服用川貝枇杷膏的，倒不如自己熬比較好。

【

川貝枇杷膏

成分

】

川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠志、苦杏仁、生薑、甘草、杏仁水、薄荷腦、蜂蜜、麥芽糖、糖漿

。

Case Ten

咽啞作痛

帥帥媽媽

提問

：

上周帶孩子去吃了一頓火鍋和一頓燒烤之後，孩子便開始喊說喉嚨不舒服，然後就開始咳。現在咳得聲音都沙沙的了，說喝水都疼。沒有發熱、流鼻涕什麼的，就是咽喉痛，已經痛了有一周了。

李少蕙醫生

可考慮中成藥：龍角散

香港暢銷藥品排行榜上的常客，日本進口漢方成藥（還是代購的熱門款）。仔細看一下成分，主要就是桔梗湯加上龍腦。龍腦即是冰片，有清香宣散、清熱解毒、醒神開竅的功用。有人說冰片有毒，主要是出於大量使用可能會對傷孕婦胎氣的顧慮。其實仔細看家中用的沐浴露等有香氣的護理產品，可能都含冰片，一般劑量很少是不會造成傷害的。

桔梗湯是《傷寒論》經典名方，多應用於咽喉炎症而又有化膿的情況。所以咽啞作痛、痰聲濁的情況下十分適合。但是如果感冒的癥狀比較重的話是不對證的。不過龍角散的三種口味薄荷、蜜桃和芒果都甜甜的，孩子倒是蠻願意吃的

。

【

龍角散

成分

】

桔梗、甘草、龍腦、遠志、杏仁

。

Case Eleven

持續咳嗽，睡不安穩

Linda媽媽

提問

：

我家寶寶發熱不退，持續性咳嗽，已經很久了。我聽見她呼吸喘氣很急促，睡覺很不安穩。她小時侯發過一次抽風的，我真的很擔心她又會再犯。

李少蕙醫生

可考慮中成藥：猴棗散

爭議性很大的一個葯，有人說是神葯，但也有說香港衛生處因為當中含有毒成分，曾召回某品牌的猴棗散。

要知道猴棗散方子很多，我參考了市面上幾個公司的品牌都沒有看到如全蠍、細辛等的成分。至於此方君葯猴棗，其實是獼猴內髒的結石，有清熱鎮驚、豁痰定喘、解毒消腫的作用，未見猴棗有毒的報道。所以如果孩子發熱、咳嗽痰多、容易驚醒、過往又有驚癇病史，這個的效果是蠻明顯的。但是如果孩子平常脾胃較虛弱，那麼性味十分寒涼的猴棗散應該慎用，或是挑一款加入了益氣健胃藥的組方。

可是，必須注意這葯並非保健藥物，不能久服，如果對證，2~3天已能發揮效果，如果無效，則不應繼續服用

。