每到秋季，腹瀉總是與寶寶不期而遇。

最近湖南航天醫院兒科門診每天都有10多名腹瀉的寶寶被父母帶來就診。

寶寶出現腹瀉後，家長應該怎麼處理呢？

（網路圖，僅供參考）

腹瀉後什麼時候需要就診？

輕型腹瀉除了大便性質及次數的改變，可同時出現食欲不振、溢奶、嘔吐等癥狀。

重型腹瀉出現伴有明顯脫水、電解質紊亂及全身感染中毒癥狀。

如發熱或體溫不升、精神煩躁或萎靡、嗜睡、面色蒼白、意識模糊及驚厥，甚至昏迷、休克。

重型者應儘早醫院就診。

長期腹瀉是造成兒童營養不良、生長發育障礙的主要原因之一，應儘早就診明確腹瀉原因。

（網路圖，僅供參考）

腹瀉後媽媽如何護理？

給患兒足夠的食物以預防營養不良。

病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食慾就可鼓勵其進食。

急性期可減少哺乳的次數，縮短每次哺乳時間，可吃牛奶加等量米湯等。

患兒腹瀉好轉後逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。

腹部保暖，秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動本已增快。

如腹部再受涼則腸蠕動更快，將加重腹瀉。

父母可適當地用熱水袋對寶寶腹部進行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛。

生活用品消毒，患兒用過的東西要及時洗滌並進行消毒處理，以免反覆交叉感染。

寶寶的玩具也應該經常消毒。

對寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完後都應該用開水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

保持肛門清潔，每次大便後都要用溫水擦洗乾淨，嬰兒要及時更換尿布。

（網路圖，僅供參考）

腹瀉後如何治療？

1、飲食治療：

（1）繼續母乳餵養，鼓勵進食。

（2）人工餵養兒年齡6個月者給予平日習慣的日常飲食（如粥、麵條、爛飯等，可給一些新鮮水果汁或水果以補充鉀），避免不易消化食物。

（3）腹瀉嚴重或嘔吐嚴重者，可暫禁食4～6小時，但不應禁水。禁食時間≤6小時，應儘早恢復飲食。

2、預防脫水：

從患兒腹瀉開始，就給口服足夠的液體以預防脫水。

母乳餵養兒應繼續母乳餵養，並且增加餵養的頻次及延長單次餵養的時間。

混合餵養的嬰兒，應在母乳餵養基礎上給予ORS或其他清潔飲用水。

人工餵養兒選擇ORS或食物基礎的補液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。

建議在每次稀便後補充一定量的液體（<6個月者，50ml；6個月～2歲者，100ml；2～10歲者，150ml；10歲以上的患兒能喝多少給多少）直到腹瀉停止。

中重度脫水者需要住院給予靜脈補液。

3、止瀉蒙脫石散劑：

小於1歲每次1g，1～2歲2g，>2歲3g，沖水20～50ml口服，每日三次。

4、改善腸道微生態環境：

可以應用乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌等微生態製劑。

5、補充鋅：

急性腹瀉病患兒能進食後即予以補鋅治療。

大於6個月的患兒，每天補充含元素鋅20mg，小於6個月的患兒，每天補充元素鋅10mg，共10～14天。

元素鋅20mg相當於硫酸鋅100mg，葡萄糖酸鋅140mg。

如何預防腹瀉？

究其原因，腹瀉多因寶寶本身消化系統不成熟，免疫功能不完善，以及感染，氣候變化及餵養不當引起。

所以合理的添加輔食，注意餵養衛生，勤洗手。

及時的增減衣服以及體格鍛煉成了重要的預防方法。

必要時，父母可以讓孩子接種疫苗。

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 兒科 谷艷龍

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