腹痛的常見病因Reasons Your Stomach Hurts
腹痛的常見病因
腹痛很常見，病因各異。輕者可自行緩解，但有時癥狀比較嚴重，需要及時就醫。
胃炎
胃液中含有大量胃酸，有助於消化食物。有時，這種消化液會穿過胃的保護屏障，刺激胃粘膜，引起胃炎。也可由細菌、長期使用鎮痛葯如布洛芬、過量飲酒或壓力引起。服用非處方類的抗酸劑治療有一定的治療，但是，如果不採取任何治療，可能會導致胃出血或胃潰瘍。
胃十二指腸潰瘍
發生在胃粘膜或小腸上部的潰瘍，最常見的原因是細菌感染，但長期服用阿司匹林、布洛芬及其他止痛藥也可導致潰瘍；吸煙和飲酒的人更容易得潰瘍。根據病因，通常採用抗酸劑或抗生素來治療胃十二指腸潰瘍。
胃腸炎
胃腸炎也稱胃腸感冒，由腸道病毒感染引起，可有水樣瀉、腸絞痛或噁心以及嘔吐癥狀。可通過接觸感染者或被污染的食物傳染。大部分不需要治療，可以自愈，但如果出現高熱，體溫超過40℃，並伴有嘔吐，脫水，或嘔吐物/糞便中帶血時，請及時就診。
食物中毒
食物中的細菌、病毒和寄生蟲可引起食物中毒，表現為腹瀉、噁心、嘔吐。多由食物加工處理不當引起。通常情況下不需要治療，可以自愈，但當有如下情況時需要就醫：脫水，嘔吐物/糞便中帶血，或腹瀉超過3天。
腸易激綜合征
這種常見的疾病會影響大腸（也稱結腸），臨床可表現為腸痙攣、腹脹和粘液便，以及腹瀉便秘交替出現等癥狀。目前病因不明，但飲食、壓力、激素和感染等都可能是病因之一。醫生可以通過調整患者的飲食或生活習慣，以及藥物來控制癥狀。
乳糖不耐受
乳糖是牛奶和其他乳製品中的一種糖，如果體內沒有充足的乳糖酶，將不能完全消化分解乳糖，引起腹瀉、脹氣、腹脹和腹痛。雖然不能治癒，但如果每天只吃少量的乳製品、買無乳糖乳製品，或者服用非處方的乳糖酶片，可以減輕癥狀。
盆腔炎
是發生在女性生殖器官的炎症，通常繼發於性傳播疾病，如衣原體或淋病感染。除下腹痛外，可伴有發熱、陰道分泌物增多、性交痛或出血。早期應用抗生素，多可治癒；否則，拖得時間越長，對生殖系統的損害越大。
食物過敏
食物過敏是由於機體的防禦系統誤判某些特定食物為有害時所引起的特異性反應。除腹痛外，還表現為口腔及咽喉的刺痛和腫脹。病情嚴重時，如未及時應用腎上腺素，可出現休克甚至死亡。貝類、堅果、魚、蛋、花生和牛奶是最常見的誘因。
闌尾炎
闌尾在腹部的右下方，是位於盲腸與迴腸之間的手指狀器官。闌尾的具體功能尚不十分清楚，但當它出現炎症時，通常預示著被感染，需切除；如果闌尾破裂，會導致細菌播散。疼痛通常從肚臍開始，然後向右下方擴散。如果疑似得了闌尾炎，請立即就診。
膽囊炎
這種情況多發生在膽結石堵塞了肝臟、胰腺、膽囊和小腸之間的管道時。最常見的癥狀是腹痛，如果疼痛持續超過5個小時，需立即就診。噁心、嘔吐、發燒、茶色尿和淺色大便也是常見表現。結石多可會自行排出，否則，需要外科手術。
嵌頓疝
疝是由部分腸管通過腹壁滑脫出來而行成。當疝囊被扭曲或移動至切斷血供時，會出現劇烈腹痛，需要立即進行外科手術，解除相應問題。
便秘
鍛煉、大量飲水以及富含纖維食物如梅子和全穀類能緩解便秘。如果每周排便少於三次，則需要引起重視；如果大便出現成塊、乾結，可能提示更嚴重的狀況，比如出現腸梗阻。如果有以上情況出現，建議就醫治療。
胰腺炎
胰腺是幫助處理糖分和消化食物的器官，如果出現炎症則稱之為胰腺炎。常表現為上腹痛，並且因進食而加重，可伴有噁心、嘔吐。輕症患者可自愈，但重症胰腺炎病情危重。醫生會要求患者禁食1到2天，並服用止痛藥。如果病情無好轉，則需要手術治療。
憩室炎
消化系統的內層可形成小囊袋，通常分布在大腸的下部。它們很常見，通常無癥狀，但當發生炎症或感染時，就會引起嚴重腹痛、噁心及排便異常。休息以及調整飲食有一定幫助，必要時需要使用抗生素。
攝影：徐亞珍 醫師
