別小看古人的智慧，一劑麻杏石甘湯治好小兒咳喘病

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前一段時間，我在南京狀元樓大酒店參加經方年會，一位外地會議代表求助，說她的孩子咳喘發熱，在兒童醫院急診室診斷為毛細支氣管肺炎，囑立即住院，否則有生命危險。問我能否不住院改吃中藥？我說可以。孩子隨即從醫院抱來酒店。孩子不滿周歲，大頭大臉，營養狀況好，但不時咳嗽，出汗很多，不斷哭鬧。

我立即判為麻杏石甘湯證，當即處方：生麻黃10克，生石膏50克，杏仁15克，生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升，囑每次服2～3湯匙，2小時一次。

孩子家長傍晚取到葯，到晚上九點多時，我收到簡訊反饋，說孩子服藥兩次後咳喘好轉，已經安然入睡。第二天下午，孩子抱來會場，小傢伙已神氣活現。

麻杏石甘湯治療肺炎並不稀奇。此方本來是治療熱喘的代表方，關於此證的特徵，《傷寒論》有「汗出而喘」的經典表述。近代醫家用來治療麻疹肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎，不僅起效快，而且費用低。想當年，非典型性肺炎肆虐之時，麻杏石甘湯應該可以橫刀立馬出陣迎戰，但很多醫生不信任他。不過也難怪，從西醫的角度看，方中無一味有抗菌葯，怎麼能治療肺炎呢？說實話，用經方是不講道理的，只看看當下的病人是何等樣反應，所謂方證相應就行。這是古人的智慧。

還有，本案用的是原方。當今中醫用經方，喜歡加減，好像不加點葯，不放心，也不能顯示自己高明的辨證論治的能力。於是，就是用麻杏石甘湯治療咳喘，也常常要在方中加入魚腥草、黃芩、連翹、金蕎麥、桔梗、旋覆花、金銀花等等。

其實，很多情況下，加味是無用功。藥味多並不意味著藥力的強化。使用天然藥物，講究組合到位，處方的結構決定處方的療效。經方，就是渾然天成的最佳藥物結構。可別小看這區區四味葯的麻杏石甘湯！

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